精囊炎病人的护理要点分析.ppt

相关知识 3.血精 表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。 4.其他症状 可有发热、恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。 相关知识 二.检查 1、直肠指诊 急性精囊炎时可触及肿大的精囊腺，且触痛明显；慢性精囊炎时精囊肿大有时不明显，但精囊质地变韧，或有结节感。 2、精液常规分析 精液可呈肉眼血精或镜下见有大量红细胞，并有较多脓细胞，精液细菌培养可呈阳性。 3、尿常规分析 终末尿常规分析可见有红细胞、白细胞和脓细胞。伴有前列腺炎时尤为明显。 相关知识 4、性传播疾病检测 对疑有性传播疾病所致者，应作淋菌、衣原体、支原体的相关检测。 5、血常规分析 急性期外周血白细胞总数及中性粒细胞比例可明显增高。 相关知识 三、诊断要点： 1、精液呈血性改变 2、射精时会阴部疼痛 3、直肠指诊精囊腺有明显病理改变 4、精液常规分析可见大量红细胞或同时有白细胞、脓细胞 5、B超、CT检查可发现精囊有明显的病理改变 相关知识 四、治疗 （1）选用恰当的抗生素 急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果较好。 （2）局部治疗 黄连素离子理疗，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程;温水坐浴（水温42℃）及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。 （3）卧床休息 给予通便药物保持大便通畅。 相关知识 （4）避免过多房事 以减少性器官充血程度。 （5）生活规律化 劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。 （6）作好患者的思想工作 消除患者的顾虑，尤其是血精患者的顾虑，增强其战胜疾病的信心。 （7）对于血精治疗 尚可用己烯雌酚加强地松口服，连服2～3周，多能使血精停止。 问题 1000ml尿液中存在多少毫升的血会出现肉眼血尿？ 一般1000ml尿液中含1ml以下的血，肉眼不能辨认，仅微浑，含2ml血尿呈轻微红色，含4ml血时则有明显血色，经离心尿每高倍视野中有3个以上红细胞有病理意义 问题 精囊炎和前列腺炎在临床症状上最大的区别是什么？ 是否有血精 精囊炎 作者： 王文芳 学习目的 1、病例介绍 2、护理措施 3、相关知识 基本资料 张照华，男，49岁，汉，辽宁省人，已婚,于2015-12-14 10:30要求全面查体入院。 主 诉：一般情况好，未诉不适。 现病史：12-11出现血尿、排尿困难，12-13在外院行尿管置入术，入院时尿管固定好，引流通畅，尿袋内有暗红色尿液100ml，血压为175/108mmHg。 既往史:1989年腹部外伤行缝合清创手术治疗，曾有右下肢骨折行保守治疗。8年前患精囊炎，经治疗好转,少量饮酒，少量吸烟。 过敏史：无 用药：无 辅助检查 静脉血:高密度脂蛋白胆固醇偏低0.92mmol/L(1-1.6)， 餐后2h胰岛素偏高89.51mU/L(7.8-74.7)， 餐后2hC肽偏高14.79ng/mL(3.3-13.2)， 空腹C-肽:4.46ng/mL (1.1-4.4)， 尿酸偏高460umol/L(104-444)， 糖类抗原19-9偏高39.08u/ml(0.1-37)。 尿常规：尿红细胞偏高300/ul，尿快速微量白蛋白/肌酐偏高67.44mg/g。 超声：双侧附睾头囊肿，双侧精索静脉曲张，前列腺轻度增生。 PET-CT:未见明显异常代谢征象 会诊记录 请泌尿外科会诊： 诊断：①前列腺精囊炎②双侧附睾炎 建议： ①生活规律②口服头孢特仑新戊酯片2片3/日，银花泌炎灵片4片4/日等药物治疗③拔除尿管。 诊断 1、前列腺精囊炎 2、双侧附睾炎 3、前列腺轻度增生 4、高血压？ 5、高尿酸血症 6、血CA199升高原因待查 护理问题及措施 尿潴留—与泌尿系统炎症有关 护理目标：排尿控制 制定膀胱训练计划，夹闭尿管，有尿意时打开。 遵医嘱用药，消除炎症 护理问题及措施 2. 导管滑脱 床尾悬挂防跌倒坠床标识 妥善固定尿管 指导患者及家属避免牵拉尿管 引流管要留出足够的长度，防止因翻身牵拉，使尿管脱出 护理问题及措施 3、自我形态紊乱—与暴露身体局部和插尿管有关 护理目标：心理社会调整 鼓励个体询问与健康、治疗、预后有关的问题 鼓励个体表达自己的感受，尤其是与其感觉 、 思考和看待自我方式有关的感受 保护患者的隐私，护理操作集中