血常规临床意义课件.ppt

血常规各项目参考范围及临床意义 概述 血常规是临床上最基础的化验检查之一。它包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等24个项目。 本实验室采用sysmex500i和ADVIA? 2120血细胞分析仪。 血常规项目 1、白细胞 WBC 2、淋巴细胞百分率 LYMPH% 3、单核细胞百分率 MONO% 4、中性粒细胞百分率 NEUT% 5、嗜酸细胞百分率 EO% 6、嗜碱细胞百分率 BAS%O 7、淋巴细胞绝对值 LYMPH# 8、单核细胞绝对值 MONO# 9、中性粒细胞绝对值 NEUT# 10、嗜酸细胞绝对值 EO# 11、嗜碱细胞绝对值 BASO# 12、红细胞 RBC 13、血红细胞 HGB 14、红细胞比积 HCT 15、平均红细胞比积 MCV 16、平均红细胞血红蛋白含量 MCH 17、平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 18、红细胞体积分布宽度 RDW-SD 19、红细胞体积分布宽度 RDW-CV 20、血小板 PLT 21、血小板压积 PCT 22、血小板体积分布宽度 PDW 23、平均血小板体积 MPV 24、大血小板比率 P-LCR 参考范围及临床意义 1．白细胞（WBC或LEU） 单位：个/升（个/L） 正常值：成人白细胞数为（4.0-10.0）×109/L ；儿童随年龄而异,新生儿为(15.0-20.0) ×109/L；6个月-2岁为(11.0-12.0) ×109/L；4-14岁为8.0×109/L左右 临床意义：(1)增多：常见于化脓性球菌或杆菌的感染 、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少：常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。 2．白细胞分类（DC） 单位：百分比 正常值：(1)嗜中性粒细胞(N）0.5-0.7(50-70%) (2)嗜酸性粒细胞(E)0.005-0.05(0.5%-5%) (3)嗜碱性粒细胞(B)0-0.01(0-1%) (4)淋巴细胞(L)0.2-0.40(20%-40%) (5)单核细胞(M)0.03-0.08(3%-8%) 临床意义：(1)嗜中性粒细胞(N)增多或减少,同白细胞(WBC). (2)嗜酸性粒细胞(E)增多 常见于过敏性疾病,寄生虫病,某些皮肤病(如湿疹,牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等；减少 常见伤寒\副伤寒早期,大手术,烧伤等应激状态及长期应用肾糖皮质激素后. (3)嗜碱性粒细胞(B)增多 常见于白血病,某些转移癌,骨髓纤维化,脾切除后及铅,锌中毒等；减少 无临床意义。 (4)淋巴细胞(L) 增多 见于某些病毒或细菌所致的传染病,急慢性血液病,药物反应,变态反应,溶血性贫血等；减少 见于淋巴细胞破坏过多(如X线照射,化疗,应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等)免疫缺陷,何奇金病及尿毒症等。 (5)单核细胞(M) 增多 常见于感染,血液病,胶原性疾病等.减少无临床意义. 淋巴、单核细胞图片 3．嗜中性粒细胞（N）核象变化 单位：百分比 正常值：周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞（如晚幼粒，杆状核）应为0.01-0.05(1%-5%),中性分叶核粒细胞分叶少于4叶,为0.5-0.7(50%-70%). 临床意义：（1）核左移：幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病灶者。中度感染时，白细胞数超过10×109/L时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移； 大于10%为中度左移；大于25%，为重度左移