急性胰腺炎的护理查房讲课.pptVIP

急性胰腺炎护理查房 黎婷 处理原则 本病的治疗应根据病变的轻重加以选择，原则上轻型可用非手术疗法，以内科处理主，对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理，以挽救生命。 (一）非手术治疗 1.解痉止痛：杜冷丁、阿托品肌注， 2.禁食、胃肠减压；轻者禁食，病情重或者腹胀明显者应行胃肠减压。 3.应用抗生素：一般常用头孢类、青霉素，可同时使用甲硝唑，预防继发感染，防止并发症。 4.胰酶抑制剂：常用胰太酶，具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用，首次20万u,以后20万u/6h，静滴。或20万u 2次/日、静滴，连用五日。 5.给予抗胆碱药物：阿托品、654-2、东莨菪碱以抑制胰液分泌，同时给予氢氧化铝胶 碳酸氢钠口服以中和胃酸，抑制胰液分泌。 6.激素应用：重型胰腺炎伴休克，中毒症状明显疑有败血症或病情突然恶化，严重呼吸困难或有肾上腺皮质功能不全者，应予氢化可的松500~1000mg或地塞米松20~40mg静滴。 7.抗休克：补给平衡盐液、血浆增加剂及电解质溶液，回复有效循环和电解质平衡，维持酸碱平衡，同时应用利尿剂保护肾功能