急性有机磷农药中毒.新2013讲课.pptVIP

有机磷农药中毒急救及护理 概述 有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物 色泽呈淡黄色至棕色 稍有挥发性，且有蒜臭味 毒性强弱分为剧毒类、高毒类、中度毒类、低毒类 病因及中毒机制 （一）病因 1.生产或使用不当：生产、包装、配制、喷洒过程中防护不当 2.生活性中毒：误服、自服或意外接触 （二）毒物的吸收、代谢及排除 1.吸收：主要进胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜 2.分布：肝脏肾、肺、脾肌肉、脑 3.代谢：肝脏 4.排除：主要经肾脏排泄，少量经肺排出 （三）中毒机制 有机磷毒药进入人体→与体内胆碱酯酶结合→形成 磷酰化胆碱酯酶（无分解乙酰胆碱酯酶能力）→乙 酰胆碱大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制→ 出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重 者可昏迷甚至因呼吸衰竭而死亡 3.中枢神经系统症状：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后可有头痛、头晕、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐昏迷 等表现，部分发生呼吸、循环衰竭而死亡。 4.其他症状 （1）中毒后“反跳” 病情在症状好转后数日至一周突然恶化，重新出现中毒症状，甚至发生肺水肿或突然死亡 （2）迟发型多发性神经病 重度中毒症状消失后2~3周出现神经损害，累及肢体末端，可发生下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩 （3）中间型综合征 发生在症状缓解后、迟发型神经病之前，约在中毒后1~4d突然死亡 护理诊断 1.