先天性斜颈业务查房概念.pptVIP

先天性斜颈护理查房 脊柱骨科 茹仙古丽 2015年8月7日 2015-8月 地点：脊柱外科 主持人：古丽娜 参加人：玛依拉（片区护士长）及全科护士。 查房的目的 （1）通过这次查房学习胸椎骨折并脊髓损伤术后病人的病情观察及护理要点，讨论责任护士计划制定的是否完整以及措施落实的情况和护理效果。 （2）提高护士的业务学习水平，创造良好的学习气氛，充分展示大家的才能。 （3）解决患者的护理问题，满足患者的个体化需求。 相关知识 先天性斜颈病因及发病机制 (一) 本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩与变短，但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚，可能的因素有产伤，局部缺血，静脉闭塞，宫内姿势不良，遗传，生长停滞，感染性肌炎，或者多种因素混合造成。 胸锁乳突肌的变化很像间隙综合征的病理改变，引起这样病变几乎可以肯定与宫内的环境有关，常发生于高龄初产妇和臀位，通常认为颈部在宫内扭转，又因宫内体位限制直至分娩，导致肌肉的缺血，水肿以致纤维化，致使起于乳突止于胸骨和锁骨的胸锁乳突肌(SCM)挛缩。还有线索表明因副神经的长期受压更加重该肌肉的纤维化反应，因宫内限制还会出现发育性髋关节脱位，足部畸形，患侧耳郭压迹变形以及同侧面部扁平，上述都可解释先天性肌性斜颈的成因。 临床表现 1.颈部肿块 2.斜颈 3.面部不对称般于2岁以后，即显示面部五官呈不对称状，主要表现为： （1）患侧眼睛