心血管病二级预防用药概念.pptx

心血管疾病康复指导 二级预防用药 《中国心血管病报告2013》发布。报告显示： 全国约有2.9亿人患有心血管疾病，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为38.7%，城市为41.1% 每5个成人中有1人患心血管病 阿司匹林可使致死性急性心肌梗死（AMI）的发病率降低 34% β阻滞剂可降低心源性死亡、心脏性猝死和再梗死发生率，从而提高患者生存率达 20%～25%。 Rule of thumb:3 beats less per minute Prolongs life by 3 years ACEI组降低24％ P0.001 ACEI降低35％ P 0.001 因心力衰竭 住院或死亡 总死亡率 39项试验的荟萃分析结果显示 ACEI对心衰的显著益处 二级预防用药情况 中国心血管疾病二级预防用药： 抗血小板药物使用率只有15.5%，β受体阻滞剂使用率只有6.8%，二级预防最重要药物他汀的使用率仅为2% 死亡率对比 心血管疾病二级预防药物 β受体阻滞剂：倍他乐克等 肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂：ACEI/ARB/醛固酮抑制剂 降脂类药物：他汀类药物 抗血小板/抗凝药物：阿司匹林、波立维、华法林 心血管疾病二级预防用药中常见疾病 冠心病 根据美国最新指南： 如无禁忌证，所有冠状动脉疾病患者都推荐使用阿司匹