癫 痫(epilepsy) 概念 抽搐发作:由于大脑皮层突发、过度、快速异常放电而引起的异常行为(症状或体征),特定的时间可以观察到的现象。 癫痫:并不是一个特定的疾病,而是以反复发作的抽搐为特征而组成的一组异质性慢性疾病群。 癫痫的诊断需要考虑的因素:发作开始的年龄、病因、家族史、发作频率、影象学特点、诱发因素和脑电图等 流行病学资料 年发病率50-70/10万,患病率0.5% 据估计美国人口的1-2%患有癫痫 我国癫痫病人大约在600万以上 其中难治性癫痫在150万人左右 是神经系统仅次于卒中的疾病 病因和发病机制 突发性,和遗传具有密切的关系,多在儿童或青少年发病、对药物治疗反应性好,预后好,大脑结构“正常”。 儿童失神癫痫——常染色体显性遗传;婴儿痉挛症——常染色体隐性遗传 离子通道疾病:良性家族性新生儿惊厥——KCNQ2基因突变;家族性夜间额叶癫痫——乙酰胆碱受体突变。 症状性:产伤、畸形、卒中、中枢神经系统感染、代谢遗传性疾病、外伤等 隐源性:病因上不明确,特殊年龄段 状态关联性癫痫发作:高热、缺氧等 癫痫发作的影响因素 年龄 0-2岁:围产期损伤、先天性疾病 2-8岁:感染、外伤、特发性和发热等 12-18岁:特发性 成人:肿瘤、外伤 遗传 睡眠 内环境因素 /dxbk/ /dxfl/ /dxfz/ /dxrq/ /zlzx/ /
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