李可中医药学术思想之“中气”及其临床运用要点分析.ppt

姓名：陈某 性别：男 年龄：76岁 病史：直肠癌、肝性脑病、脑萎缩病史 初诊：2014-7-17 主诉：结肠癌术后大小便费力1月余 现病史：患者三年前体检发现结肠癌，未行放化疗，经中西药治疗后病情加重；2014年5月于中山医行结肠癌根治术，术后极度疲乏，易反复发热，意识障碍（肝性脑病），下肢水肿。 （阴霾浊气，阳明逆气阻滞清窍） 自行服用肾四味加味后水肿消退，近半月未反复；每次发热自服小柴胡颗粒及抗病毒口服液均可退热；（水湿郁而化热，阳明） 易疲乏，双腿乏力，注射氨基酸后可缓解； 大便1-2日1解，成形，质软，需使用开塞露，排解费力，便后稍乏力； 小便乏力，夜尿4-5次；（中气厥阴下陷） 元气 中气 逆气 水气 生山茱萸60g 生牡蛎30g 生龙骨30g 白芍30g 炙甘草30g 黄芪45g 茯苓30g 桂枝30g 大枣10枚 紫油桂10g 酒大黄15g 白术120g 泽泻30g 牛膝30g 高丽参15g 7剂。用法：每2日1剂，每剂加水1500ml一直文火煮1小时以上，煮取200ml分2次服。 二诊：2014-8-5 服上方后下肢水肿消失； 精神明显好转； 咳嗽稍好转，咽中有痰则咳，难咯出，痰色白，质粘，平躺时加重； 大便日5-6解，质软，排解费力； 小便转顺畅，夜尿多如前。（原动力不足） 舌淡红苔薄白；脉沉细。 生山茱萸60g 牡蛎30g 龙骨3