第十四章_肺功能不全-王建枝.docVIP

总字数：16827 图：11 表：0 第十四章 肺功能不全 第一节 病因和发病机制 一、肺通气功能障碍 二、肺换气功能障碍 呼吸衰竭时主要的代谢功能变化 一、酸碱平衡及电解质紊乱 二、呼吸系统变化 三、循环系统变化 四、中枢神经系统变化 五、肾功能变化 六、胃肠变化 第三节 呼吸衰竭防治的病理生理基础 一、防止与去除呼吸衰竭的原因 二、提高PaO2 三、降低PaCO2 第十四章 肺功能不全 肺籍外呼吸功能不断给机体提供O2，排出CO2，以维持机体血气平衡和内环境稳定。肺还具有代谢和防御等非呼吸功能（non-respiratory function）。许多病理性因素可导致肺的上述功能发生改变，从而导致肺部疾病和生命活动的异常。本章主要介绍肺外呼吸功能严重障碍引起的呼吸衰竭。 呼吸衰竭(respiratory failure) 指外呼吸功能严重障碍，导致PaO2降低伴有或不伴有PaCO2增高的病理过程。诊断呼吸衰竭的主要血气标准是PaO2低于60mmHg (8kPa), 伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg。正常人PaO2随年龄、运动及所处海拔高度而异，成年人在海平面静息时PaO2的正常范围为 (100-0.32×年龄)±4.97mmHg，PaCO2极少受年龄影响，正常范围为40±5.04mmHg。当吸入气的氧浓度（FiO2）不是20%时，可将呼