第十六章 情感障碍和精神分裂症.pptVIP

第十六章 情感障碍和精神分裂症 第一节 心境（情感）障碍 第二节 精神分裂症 第一节 心境（情感）障碍 一 概述 二 病因和发病机制 三 临床表现 四 诊断与鉴别诊断 五 治疗 一 概述 是一组以情感或心境改变为主要特征的精神障碍。患者的情绪改变显著而持久。主要表现在情绪的高涨或低落，同时伴有相应的认知，行为和心理生理变化，也可以出现幻觉，妄想等精神病性表现，其病程多呈反复发作的特点。缓解期往往社会功能良好，但部分患者可能成为慢性而致残。 返回 二 病因和发病机制 （一）遗传因素 单卵双生60%以上 双卵双生25%以下 寄养子研究，仍较高 与基因有关，定位于第5，11和X染色体上。 二 病因和发病机制 （二）神经生化改变 1 5-HT假说 抑郁症与中枢5-HT功能活动降低有关 （1）5-HT耗竭剂利血平可促发抑郁症 （2）5-HT前体色氨酸和5-羟色胺酸可改善抑郁症症状 （3）抗抑郁剂是通过5-HT的再摄取，或抑制单胺氧化酶增加突触间5-HT含量而起抗抑郁作用 （4）抑郁症患者脑脊液中5-HT及其代谢产物明显降低 二 病因和发病机制 2 去甲肾上腺素（NE）假说 NE功能低下出现抑郁，而NE功能亢进表现躁狂。 （1）NE耗竭剂酪氨酸羟化酶抑制剂均可引起抑郁 （2）单胺氧化酶抑制剂和NE再摄取抑制剂可以改善抑郁症状 （3）锂盐则可抑制脑内NE合成和释放，增加突