第六章 抗帕金森病药课件.pptVIP

第六章 抗帕金森病药 第六章 抗帕金森病药 学习目标 1、理解抗帕金森病药作用机制和临床应用 2、理解“开-关”现象 3、了解卡比多巴的作用原理、临床应用和不良反应 定义 震颤麻痹又称帕金森病，是由于纹状体内缺乏多巴胺所引起，是中枢神经系统锥体外系的疾病。其主要症状表现为震颤、肌强直和运动性功能障碍。 病因 【药理作用及临床应用】 1.抗帕金森病(PD) （三）DA受体激动药 1.（＋）D2类R，弱（＋）外周D-R，α-R； （－）D1类R 金刚烷胺（amantadine） 特点： 1.机制 促进左旋多巴进入脑循环 促使DA合成、释放 减少DA的再摄取 二、抗胆碱药 适用于： 1.轻症患者 2. 不耐受或禁用左旋多巴的患者 3.与左旋多巴合用，可使50％患者症状得到进一步改善 4.治疗抗精神病药引起的帕金森综合征有效 苯海索（trihexyphenidyl）又称安坦（artane） 特点： 1.外周抗胆碱为阿托品的1/3～1/10 2.抗震颤疗效好，改善运动障碍和肌肉强直 3.对PD疗效不明显，副作用较多 4.青光眼、前列腺肥大者慎用 * * DA(-)↓ Ach(+) ↑ △ 正常人中脑有一条狭长的黑色素沉着部位，那便是正常数量的黑质神经元聚集的部位。而在帕金森病人中脑的相应部位则颜色浅淡，这是黑质神经元减少的缘故。