现场急救技术试题.pptx

现场急救技术 如皋市人民医院 急诊科 陈 娟 院前急救原则 （一）先复苏后固定 （二）先止血后包扎 （三）先重伤后轻伤 （四）先救治后运送 （五）急救与呼救并重 （六）搬运与医护的一致性 2 海啸2004.12.26 3 突发公共事件↑↑ 9.11恐怖事件 4 意外事故 辽宁阜新特大矿难 5 火灾 6 7 2008年四川汶川大地震 车 祸 8 9 现场急救目的 1．维持生命 2．减少出血 、防止体克 3．保护伤口 4．固定骨折 5．防止并发症及伤势恶化 6．快速转运 10 外伤现场急救四大技术 一、止血术 二、包扎术 三、固定术 四、搬运术 11 外伤现场急救四大技术 在现场特殊条件情况下，不管是什么性质伤，也不管是什么部位伤，最基本的急救处理靠这四大技术。 这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命，防止病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发症等均有良好作用。 12 外伤现场急救四大技术 这些技术并不复杂，只要认真学习，认真练习，人人都可以学会，一旦遇到有人外伤时就可以正确使用。 出血伤员只要拖延几分钟时间急救，就会危及生命，因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一。 止血术是外伤急救技术之首。 13 14 止血术 出血种类 按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血 内出血 主要到医院救治 外出血 是现场急救重点。 15 按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血 若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的限制，往往难以区分。 16 止血的常用方法 一、加压包扎止血法（最常用） 二、指压动脉止血法（较专业） 三、填塞止血法 四、止血带止血法 五、直接压迫止血法 （最简单） 17 一、加压包扎止血法（最常用） 适用于各种伤口 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。 在没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。 18 二、指压动脉止血法(较专业） 适用于头部和四肢某些部位的大出血。 方法：用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。 优点：止血迅速、不需要任何工具。 缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。 19 头面部指压动脉止血法 20 （1）指压颞浅动脉 适用于一侧头顶、额部、颞部的外伤大出血。 方法：在伤侧耳前，一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。 21 22 （2）指压面动脉 颜面部外伤大出血 用一手拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流，因为面动脉在颜面部有许多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。 23 （3）耳后动脉 适用于一侧耳后外伤大出血， 方法如图所示。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。 24 （4）指压枕动脉 适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血 方法如图所示。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。 25 （5）指压颈动脉 头颈部出血 在胸锁乳突肌中点前缘，将伤侧颈总动脉向后压于第五颈椎上，禁止同时压迫两侧颈总动脉，以防止因脑缺血而致昏迷。 26 （6）指压锁骨下动脉 肩部腋窝出血 在锁骨上凹向下、向后将锁骨下动脉向下压于第一肋骨上。 27 四肢指压动脉止血法 (1)指压肱动脉 适用于一侧肘关节以下部位外伤大出血 用一手拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定手臂。 28 29 指压肱动脉 (2)指压桡、尺动脉 适用于手部大出血 用两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流，因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合肢，所以必须同时压迫双侧。 30 (3) 指压指(趾)动脉 适用于手指(脚趾)大出血。 用拇指和食指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血流。 31 32 指压指(趾)动脉 (4) 指压股动脉 适用于一侧下肢大出血。 用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位。 33 34 压迫股动脉 二、指压动脉止血法 (5) 指压胫前、后动脉 适用于一侧脚的大出血。 用双手拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。 35 36 指压胫前、后动脉 三、填塞止血法 适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口。 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一快纱布止不住血，可再加纱布，包扎固定。 颅脑外伤引起的鼻、耳