眼球影像学汇编.ppt

CT表现： 眼环局部等密度隆起 或扁平状增厚 多发，合并视网膜下积液 多发且两侧发病是转移瘤的特点 可有轻度增强 球内病变---脉络膜转移瘤 肺癌脉络膜转移瘤 MR表现： 病灶与眼球壁呈广基底联系 表面可为不规则结节状 T1加权像多为高信号强度 T2加权像常仍为高信号 可有相关渗出性视网膜剥离 增强病变表现为弧形和半圆形强化 球内病变---脉络膜转移瘤 乳腺癌脉络膜转移瘤 球内病变---脉络膜转移瘤 球内病变---脉络膜转移瘤 　球内病变---永存原始玻璃体增生症 婴幼儿、90%单侧 胚胎发育阶段原始玻璃体未退化 生后不久即表现白瞳症 小眼球、小晶体、浅前房 CT：晶状体后缘向视乳头方向 软组织条索影 MRI：T1、T2均为等信号 增强：晶体后组织影强化明显 　球内病变---永存原始玻璃体增生症 　球内病变---永存原始玻璃体增生症 永存原始玻璃体增生症伴视网膜渗出、脱离 球内病变---早产儿视网膜病变 （晶状体后纤维增生症） 早产儿 高浓度吸氧史 双侧发病 小眼球、不对称 常伴视网膜脱离 概况 球内病变---早产儿视网膜病变 （晶状体后纤维增生症） 发病机制 早产儿---- 出生时视网膜血管未发育成熟 周边为无血管区→ 视网膜无血管区处于缺氧状态→ 产生血管生长因子 刺激新生血管生长 球内病变---早产儿视网膜病变 （晶状体后纤维增生症） 发病机制 未成熟的视网膜血管对氧敏感 高浓度氧→使视网膜血管收缩和闭塞→引起视网膜缺氧→ 视网膜无灌注区产生大量新生血管及大量纤维组织→ 导致玻璃体内严重的纤维组织增殖→ 引起牵引性视网膜脱离 球内病变---早产儿视网膜病变 （晶状体后纤维增生症） 分期： 1期（分界线期）：血管化和非血管化视网膜出现分界线 2期（嵴期）：分界线扩大成嵴 1期ROP 2期ROP 3期ROP 球内病变---早产儿视网膜病变 （晶状体后纤维增生症） 3期（嵴伴视网膜外血管纤维化增殖期）： 按增殖面积分为轻、中、重度 球内病变---早产儿视网膜病变 （晶状体后纤维增生症） 4期（部分视网膜剥离期）： 4A期：中央凹以外的部分视网膜剥离 4B期：中央凹在内的部分视网膜剥离 5期（全视网膜剥离期）：整个视网膜呈漏斗状剥离 4期ROP 球内病变---早产儿视网膜病变 （晶状体后纤维增生症） CT上表现： 双眼球内玻璃体密度增高 有晶状体后杂乱条状高密影 随病程可出现视网膜脱离、球内钙化 眼球萎缩变小 球内病变---早产儿视网膜病变 （晶状体后纤维增生症） 球内病变---早产儿视网膜病变 （晶状体后纤维增生症） MR： 双眼球内玻璃体信号增高 伴有晶状体后增生带 无强化 球内病变---玻璃体外伤、出血 外伤史 血液来源：视网膜和葡萄膜 CT见玻璃体内不规则斑片状高密度 边界不清，位置不定 可见血—液平面 可伴有眼眶骨折 眼球破裂 前房积血 晶体移位 球内病变---晶状体脱位 部分脱位--瞳孔区可见部分晶状体的赤道部 全脱位-- 脱入前房或嵌顿于瞳孔区 脱入玻璃体，前房变深，继发视网膜脱离和青光眼 经破裂的角巩膜创口脱位于结膜下 晶状体半脱位 晶状体后脱位 晶状体前脱位 球内病变---晶状体脱位或半脱位 球内病变---晶状体脱位 球内病变---异物 异物位于 　　　角膜 　　　虹膜 　前房角 　　　睫状体 　　　晶状体 　　　玻璃体腔内 　　　视网膜 球内病变---异物 视网膜金属异物 玻璃体腔内非金属异物 球内病变---异物 睫状体金属异物 球内病变---视网膜母细胞瘤 5岁前多见 单侧多，10％～20％双侧 常有家族遗传史 早期表现为视网膜局部增厚 晚期表现为眼球后部肿块 高密度、境界清、钙化多、可强化 球内病变---视网膜母细胞瘤 Ⅰ期（眼内期）肿瘤局限于眼球内 Ⅱ期（眼外期）肿瘤沿视