护理记录书写中存在的法律问题解读.docVIP

目 录 摘要…………………………………………………………………第一章绪论…………………………………………………………1 1.1…………………………………………………………1 第二章…………………………………1 2.1护理记录书写中法律意识淡薄………………………………………………1 2.2 护理记录书写中存在的法律问题……… … ……………………… ……… 1 2.2.1护理记录前后矛盾…………………………………………………………1 2.2.2护理记录与医疗记录不一致和不及时………………………………………2 2.2.3病情变化及护理措施记录不及时…………………………………………2 2.2.4护理记录不连续和不整性…………………………………………………2 2.2.5护理记录真实性存在缺陷…………………………………………………3 2.2.6特殊性检查没有护理宣教记录及签名……………………………………3 2.2.7记录带主观性的描述… …… …… … …… ……………… …… … ……3 2.2.8护理书写规范的学习和有关法律法规学习不够…………………………… 3 2.3护理记录书写中存在的问题的应对对策… …………………………… …… 4 2.3.1加强法律知识学习也提高自我保护意识…… …… ……………………… 4 2.3.2增强护患双方就医主动性……………………