骨折概论经典教学课件解读.ppt

功能标准： 拆除外固定后，上肢能向前平举1Kg重物持续达1分钟；下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步。 连续观察2周骨折处不变形 抢救休克 包扎伤口 妥善固定 迅速转运 第七节 治疗骨折的原则 复位(reduction) 固定 康复治疗(rehabilitation treatment) 一、骨折的复位 解剖复位 功能复位 旋转移位、分离移位必须矫正 短缩移位：成人下肢＜1cm，儿童＜ 2cm。 侧方成角移位必须完全复位 长骨干横行骨折，骨折段对位至少1／3，干骺端至少3／4。 复位方法 闭合复位（closed reduction） 手法或牵引复位 切开复位（ open reduction ） 骨折端之间有软组织嵌入，手法复位失败者 关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者 手法复位未能达到功能复位，严重影响功能者 骨折并发主要血管、神经损伤 多处骨折，为了便于护理，防止并发症。 切开复位优缺点 优点： 达到解剖复位 可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬 方便护理，减少并发症 缺点： 破坏局部血液供应 增加局部软组织损伤，降低抵抗力，易于感染。 内固定器械选择不当，增加手术困难，取出需二次手术。 二、骨折的固定 外固定 小夹板 石膏绷带 外展架 持续牵引 外固定器 内固定 第八节 开放性骨折的处理 开放性