华西医院临床教学-抗菌药物及其合理应用解读.ppt

I. 避免违规 1. 不合理联合用药 忽视病灶处理 忽视医院感染预防措施　　 有条件不作病原菌检查 非感染患者用抗菌药物　　　 J.注意特殊病原菌感染 结核 真菌 3. 原虫 4. 蠕虫 病例 8 病例 9 K. 关注抗菌药物的毒副作用 Adverse Drug Reaction, ADR 1、毒性反应 2、变态反应 3、二重感染 毒性反应 1.消化系统：最常见 2.皮肤软组织： 3.肾 氨基糖苷类，多粘、两性霉素B、万古、 青霉素、一代头孢等。 4.肝 INH, 利福平, 红霉素脂化物, 四环素, 氯霉素,两性B,磺胺,β-内酰胺类及咪唑类等。 5.血液系统 氯霉素、β-内酰胺类、四环素、 两性霉素B、氟胞嘧啶、万古、多粘、 利福平、灰黄霉素等可抑造血功能。 6. 神经系统 ★中枢神经系统： 青霉素G、氨基糖苷类、多粘类B、 ★耳毒性： 氨基糖苷类、多粘、万古。视神经炎： 长期口服 氯霉素，乙胺丁醇、INH、 链霉素可引起球后