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医院感染检测方法 医院感染检测方法 空气 物表 手部 内镜 灭菌物品 其他 空气检测方法及标准 采样时间：在消毒处理后、操作前进行采样。 采样方法：将普通营养琼脂平板(直径为9cm)放在室内各采样点处，采样高度为距地面1.5m采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，普通科室暴露5min/重点科室暴露10min，盖好立即送检。 布点方法 面积≤30m2 面积＞30m2 距墙壁1m，采样高度距地面0.8~1.5m，采样时应关闭门窗、空调、消毒机，在无人走动的情况下采样。 计算公式及标准 细菌总数(cfu／m3)=50000N／(A×T) A为平板面积(cm2)； T为平板暴露时间(min)； N为平均菌落数(cfu) 环境 别类 范围 标准 （cfu/m3） Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤10 Ⅱ 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房 ≤200 Ⅲ 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室供应室清洁区、急症室、化验室、各类普通病房和房间 ≤500 Ⅳ 传染病科及病房 —— 物表监测的方法及标准 采样时间：在消毒处理后4h内进行采样 采样方法：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积≥100cm2连续采样4个，无菌生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，用棉拭子在培养皿上涂满，立即送检。门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。 计算公式及标准 细菌总数(cfu／cm2)＝平板上菌落数×稀释倍数／采样面积(cm2) 环境 别类 范围 标准 （cfu/m2） Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤5 Ⅱ 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房 ≤5 Ⅲ 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室供应室清洁区、急症室、化验室、各类普通病房和房间 ≤10 Ⅳ 传染病科及病房 ≤15 手卫生监测方法及标准 采样时间：在消毒后立即采样。 采样方法：被检人五指并拢，用浸有无菌生理盐水 的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次 (一只手涂擦面积约30cm2)，并随之转动采样棉拭 子，然后立刻将棉拭子在培养皿涂满。 计算公式及标准 细菌总数(cfu／cm2)＝平板上菌落数×稀释倍数／采样面积 (cm2) 环境 别类 范围 标准 （cfu/m2） Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤5 Ⅱ 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房 ≤5 Ⅲ 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室供应室清洁区、急症室、化验室、各类普通病房和房间 ≤10 Ⅳ 传染病科及病房 ≤15 灭菌物品监测方法及标准 采样时间：灭菌处理后，存放有效期内。 采样方法： 1．缝合针、注射针头、手术刀片等小件医疗器械，用无菌的方法各取5个盛入灭菌的培养皿中，及时送检。 2．无菌棉球用无菌方法从贮槽的不同部位取2~3个盛入灭菌的培养皿中,及时送检。 3．敷料等较大块的物品随即用无菌方法取2~3块盛入较大的灭菌培养皿中，及时送检。 4．注射器随机抽取2~3个连同包装一起采集，送检。 5．各种包如：产包、胸穿包，导尿包等，随机抽取2~3个，送检。 6．较大器械，可同物表一样采集。 标准：不得检出细菌 内镜监测的方法及标准 采样时间：消毒或灭菌处理后，存放有限期内采样。 采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面，用无菌 注射器抽取10ml无菌生理盐水，从待检内镜活检口 注入，用无菌试管从活检出口收集，及时送检，2 小时内检测。 标准 消毒后的内镜细菌总数＜20cfu/件，不能检出致病菌。 灭菌后的内镜监测应为无菌。 其他监测方法及标准 消毒液监测 用无菌吸管吸取消毒液1.0ml，加入9.0ml无菌生理盐水的采样管内混匀，用无菌吸管吸取上述溶液0.2ml，滴于干燥普通琼脂平板，并用接种环将溶液涂满。 消毒液染菌量(cfu／ml)=每个平板上的菌落数×50 氧气湿化瓶监测 按无菌操作技术抽取样本1ml，立刻送检。 合格标准：≤250cfu/ml