前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用研究.ppt

前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的 应用 泌尿外科 前列腺癌现状 我国1993年前列腺癌发生率为1.71人/10万人口，死亡率为1.2人/10万人口；1997年发生率升高至2.0人/10万人口，至2000年为4.55人/10万男性人口。前列腺癌发病率呈进行性上升趋势。 　　 前列腺癌的症状 早期前列腺癌通常没有症状，但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。 前列腺癌的诊断 1．直肠指检、2．前列腺特异性抗原（PSA）检查、3．经直肠超声检查、4．前列腺穿刺活检、5．前列腺癌的其他影像学检查（CT、MRI）、6．病理分级。其中前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。 前列腺穿刺活检指征 1.直肠指检发现结节，任何PSA值。2. B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号，任何PSA值。3.PSA10ng/ml，任何f/t PSA和PSAD值。4. PSA 4-10ng/ml，f/t PSA异常或PSAD值异常。 注：PSA4-10ng/ml，如f/t PSA、PSAD值、影像学正常，应严密随访。 　　 前列腺穿刺针数：系统穿刺活检得到多数医