化疗药物外渗的处理的护理重点.pptVIP

化疗药物外渗的处理和护理 高安市人民医院 梁武勇 一、概述 化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但静脉输注化疗药物对血管有毒性刺激，加之在操作中化疗药物外渗时有发生。所以,学习好化疗药物外渗的护理和处理对我们极其重要。 二、原因 化疗药物外渗的发生原因主要是化疗药物本身的刺激性及病人血管质量较差。许多化疗药物可对组织产生化学性刺激(刺激剂)，引起化学性炎症，有的药物还可使组织形成水疱(发泡剂)。刺激剂常见为卡莫司汀、依托甙、替尼泊甙等;常见发泡剂为长春花碱类如NVB（诺维本），蒽环类如阿霉素及吡喃阿霉素、丝裂霉素及氮芥等药物。就目前临床上常用药NVB来说，具体发生的原因是由于该药为高渗性溶液，其易渗入皮下间隙，导致局部浓度过高(而且水溶液呈酸性，直接对血管有一定刺激)，pH值改变引起静脉或毛细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血、缺氧，从而导致外渗的发生。 三、常用化疗药物 根据化疗药物对组织血管的刺激性分为3类: 1 刺激性药物：如氮芥、诺维本、长春碱类、丝裂霉素、阿霉素、更生霉毒等； 2 一般刺激性药物，如环磷酰胺、氟尿嘧啶等； 3 无刺激性药物：甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。 外渗的影响 强刺激性药物，渗漏于皮下组织可引起局部化学性损伤，轻者出现局部皮下或深部组织红肿、起泡、烧灼痛、剧痛，重者可造成局部软组织坏死、溃疡经久不愈，甚至致残等后果。 四、护理工作