综合时训生活支持护理汇总.ppt

生活支持护理技能 学习目标 掌握生活支持护理技能的目的、适应证及注意事项。 能正确实施卧有病人床单更换。 能正确实施特殊口腔护理。 能正确实施背部护理。 能根据个案情景正确实施生活支持护理技能。 能在护理操作中体现人文关怀。 案例 患者李某某，男，34岁，因车祸致“右额硬膜外血肿”入院，查体：神志清，对答切题，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌力5级，肌张力正常。3小时后患者出现昏迷，右侧瞳孔散大5.0MM，左侧肢体肌力2级，复查头颅CT：“右额硬膜外血肿较前增大，中线左移”，有手术指征，予急诊手术。 该患者术后昏迷，左侧肢体偏瘫，留置导尿，今晨查房时呕吐一次，污染了床单位。我们需进一步做好哪些护理工作？ 任务3 卧有病人床床单更换法 一、目的 为卧床病人更换清洁床单，使病床整洁，病人睡卧舒适 防止压疮及其它合并症的发生 保持病室整洁、美观 二、用物准备 清洁大单、中单、被套、枕套、床刷（外加布套）或微湿的扫床巾、污衣袋，需要时备清洁衣裤和便器（上盖便器巾） 三、操作流程 准备工作：环境准备、用物准备、工作人员准备 核对解释 移桌椅，放用物于床尾椅上，松开床尾盖被 移病人：助病人移向一侧，背向护士，松开近侧各层床单 协助取体位，移回桌椅 整理；开门窗通风 记录：记录病人的反应 换下污被套，套上清洁被套，整理盖被，叠成被筒 换枕套，枕头置于病人头下 卷各单，扫