肺癌医大教学(肺癌诊断)课件.pptxVIP

原发性支气管肺癌 起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤 流行病学资料 From Jemal, A. et al. CA Cancer J Clin 2006;56:106-130. 病因和发病机理 吸烟 吸烟中有10余种,包括苯并芘、烟碱、亚硝胺、微量砷。 肺癌患者中有85%主动吸烟史，吸烟者肺癌死亡率是不吸烟者10-13倍。 被动吸烟者也容易引起肺癌，发病率升高２０％。 其他因素 空气污染：室外和室内污染 职业致癌因子：包括铬、镍、砷、石棉、煤烟、煤焦油、芥子气、二氯甲基醚。 电离辐射 饮食和营养：维生素Ａ、维甲类、胡萝卜素 遗传因素：癌基因活化：RAS、MYC、HER-2/NEU 抑癌基因失活：P21、P53、RB1；AHH 其他因素：病毒感染、慢性肺部疾病 病理分类 恶性上皮肿瘤 鳞状细胞癌：乳头状、透明细胞、小细胞、基底样 小细胞：复合性小细胞 腺癌：腺癌混合亚型、腺泡样腺癌、乳头状、肺泡癌、伴黏液产生的实性腺癌 大细胞癌：大细胞神经内分泌癌、基底样癌、淋巴上皮样癌、透明细胞癌、大细胞癌伴横纹肌样表型 腺鳞癌 其他：肉瘤样癌；类癌；唾液腺肿瘤；未能分类肿瘤 癌前病变 重度不典型增生或原位癌 不典型腺瘤样增生 弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生 常见病理类型-小细胞肺癌 肿瘤质地软,出血和坏死多见。 典型的燕麦细胞