内镜使用及管理要求教程方案.ppt

内镜清洗消毒质量控制和管理 南通市第一人民医院 钱云娟 E-mail ：ntyyqyj@126.com 主要内容 背景资料 内镜清洗消毒现状 内镜清洗消毒质量控制要点 内镜清洗消毒持续质量管理 内镜相关的医院感染 内镜相关感染传播的病因 细菌感染： 各种各样的沙门氏菌（伤寒菌、鼠伤寒菌等）、 幽门螺杆菌、铜绿假单胞菌、 金黄色葡萄球菌 病毒感染：乙肝、丙肝、艾滋、朊毒体 真菌感染 内镜引发感染的潜在危险 内镜相关感染传播机制 1.清洗消毒程序错误 2.暴露于化学消毒剂的时间不够 3.自动清洗消毒机使用不正确. 4.水瓶和灌流液被污染 5.不合适的干燥和储存 内镜清洗消毒现状 影响内镜洗消的主要因素 内镜所用的材料-不能热灭菌 内镜镜体复杂的设计,不易清洗消毒 内镜管道表面的凸凹不平直接导致了细菌生物膜的形成，从而对内镜的清洗消毒造成非常大的困难。 活检/抽吸管道直径---3mm至5mm甚至更小；注水/注气管道直径是活检/抽吸管道的---1/15 门诊预约就诊患者多，内镜数量少； 内镜消毒设备不盈利，医院不愿意花钱和时间在洗消设备上投入； 中小医院医护人员对消毒的意识比较淡漠 清洗、消毒水平参差不齐，差距较大。 1．内镜清洗消毒人员更换频繁，相关知识和技术培训不足。 2．内镜诊疗室房间数量和面积不足，或布局不合理，导致清洗消