膝关节微骨折手术探析.docVIP

膝关节微骨折手术 术后第一阶段（第0～6周） 目标 控制术后疼痛和肿胀 关节活动度00～1200 预防股四头股抑制 近端肌群肌力正常化 独立进行家庭治疗训练计划 注意事项 坚持负重限制：术后将支具锁定于00位，髌肌关节病变锁定于00～200 避免忽视关节活动度练习 治疗措施 持续被动活动 辅助下主动关节活动度练习（无痛活动范围内） 垫毛巾卷伸直练习 髌骨松动术 使用拐杖，将支具锁定于00位，足尖触地负重 治疗措施 髌股关节病变支具锁定00～200，部分负重，如可以耐受，进展为完全负重 股四头肌再训练（使用肌肉电刺激或肌电图） 多角度股四头肌等长收缩（双侧，次强程度） 短曲柄阻力固定自行车过渡到标准阻力固定自行车 直腿抬高练习（各个平面） 髋部渐进性抗阻练习 水槽练习 跖屈治疗带 下肢柔韧性练习 上肢心血管系统练习，如果能够耐受 冰敷 依据评价结果进行家庭治疗训练计划 在家庭治疗训练计划和负重限制方面强调患者的依从性 晋级标准 医生准许渐进性负重（第六周） 关节活动度达00～1200 近端肌力达到5级 仰卧位直腿抬高不出现伸直迟滞 术后第二阶段（第6～12周 目标 关节活动度00至在正常范围内（WNL） 正常髌骨活动度 恢复正常步度 在无痛及良好控制下能上20cm高的