消渴病(2型糖尿病)中医诊疗方案探析.doc

消渴病（2型糖尿病） 一、诊断 （一）疾病诊断： 1.中医诊断：有多饮、多食、多尿、消瘦，尿甜，或伴疲乏无力，视物模糊等主要症状；或无典型症状，但血糖水平符合西医糖尿病诊断标准者。 2.西医诊断： 诊断标准仍按照1999年WHO颁布的糖尿病诊断标准进行诊断。（1）有糖尿病的典型症状，并且随机血糖≥11.1mmol/L。随机是指一天当中的任意时间而不管上次进餐的时间。典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其他诱因的体重下降。（2）空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。（3）糖耐量试验（OGTT）时，2小时血糖≥11.1mmol/L，OGTT仍按WHO的要求进行。 符合上述标准的患者，在次日复诊仍符合三条标准之一者即可诊为糖尿病。(注：以上为静脉血浆测值。如毛细血管全血测值，则空腹血糖≥6．1mmol／L(1l0mg／dL)，其他标准相同。) （二）证候诊断 1.阴虚燥热证： 主症：咽干口燥，烦渴多饮，舌红苔黄。 次症：心烦畏热，喜冷饮，溲赤便秘，脉细滑数，或细弦数。 本证诊断标准：同时具备主症2～3项，或具备主症1项，次症2项以上。 2.气阴两虚证： 主症：咽干口燥，神疲乏力(或下肢发软)。 次症：多食易饥，口渴喜饮，气短懒言，五心烦热。心悸失眠，尿频或溲赤，便溏或便秘，舌红少津少苔，或舌淡苔薄白，脉细数无力，或细弦，或细弱。 夹瘀