剖宫产瘢痕妊娠诊断教程方案.pptVIP

* 病例5晚孕期凶险型前置胎盘 妊娠囊回声分型： 胚胎存活型 、胚胎停育型、类滋养细胞疾病型、绒毛退变型 妊娠囊完全嵌入瘢痕,妊娠囊在子宫下段切口瘢痕处，内见卵黄囊，胚芽，部分病例可见胎心博动，孕囊周围肌层血流丰富，可测量滋养层血流频谱（胚胎存活型） 妊娠囊部分向宫腔内生长,变形 妊娠囊呈锐角插入子宫下段切口瘢痕处，内见卵黄囊（胚胎停育型，孕囊周围肌层血流较丰富或不丰富，可测量滋养层血流频谱） 胚胎停育型 瘢痕处见杂乱回声团块 ，与局部肌层分界不清 混合回声团块周围见丰富血流信号，可测到滋养细胞频谱（类滋养细胞疾病型） 类滋养细胞疾病型 子宫下段回声杂乱，范围较小，与局限肌层分界较清 混合回声区内未见明显血流，无类滋养细胞血流频谱（绒毛退变型） 宫内妊娠：内生型CSP主体位于宫腔内与宫内妊娠鉴别，宫内妊娠孕囊位于子宫腔内，一般位于宫腔底部。 难免流产：腹部加压孕囊，观察有无移位，孕囊与前壁肌层关系（有无同步运动），血流情况。 宫颈妊娠 ： 膨大部位位于宫颈，与宫体相连称葫芦状，宫颈内口关闭，妊娠物不越过内口，宫颈管内出现回声杂乱或孕囊，CDFI：宫颈管扩张，血流异常丰富，可见滋养层周围血流。 超声表现 1.孕囊向宫腔内生长，主体位于宫腔内，离原发着床部分较远。 2.孕囊位置一位于切口处，没陷入切口内或向膀胱突起，误诊为难免流产。 3.孕囊回声-----胚胎停育型或绒毛退变