痔疮的PPH术解读.ppt

痔疮的PPH术 痔疮包括内痔 外痔 混合痔。 痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。 痔疮的定义: 临床表现 1.内痔 2.外痔 3.混合痔 形成的八大原因 1.不好的大便 习惯 2.大便异常 3.慢性疾病 4.饮食原因 5.生理原因 6.解剖原因 7.胚胎发育异常原因 8.遗传原因   治疗方法 PPH又称为“痔上黏膜环切术”，这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。 PPH微创治疗的方法是先环行切除直肠下段两厘米的黏膜及黏膜下组织，阻断痔供应血管流血，同时进行黏膜及黏膜下组织的瞬间吻合，使脱出的肛垫向上悬吊，让它恢复到正常的解剖位置。 PPH术 适应症 内痔、外痔、混合痔、嵌顿痔、肛门狭窄、直肠黏膜脱垂等疾病的治疗。 微创术优势 1、安全： 2、无痛： 3、创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复. 4、适合对象：因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠脱垂的人群. 术前准备 1.血液检查是第一位的(血型 血分析 血凝 生化 爱滋梅毒丙肝及乙肝五项等 2.心电图 胸透 3.饮食(流质) 4.术前晚给予20％甘露醇250ml 口服30分钟后口服大量白开水约2000ml左右.大便约3-5次,为水样便. 5.心理护理(多讲成功案例) 6.锻炼床上小便. 术后护理 1.病情观察:观察血压的变化,刀口敷料有无渗血。 2.心理护理:积极采取有效的心理干预和支持,消除不良情绪,密切配合治疗,达到尽快康复的目的。 3.疼痛护理:指导患者转移注意力,听音乐,分散注意力.必要时遵医嘱给于止痛药物治疗。 4.活动指导:去枕平卧6小时,禁止长时间坐站,一个月内避免剧烈活动。 5.饮食护理：一般术后给予流质饮食指导,但避免豆浆,牛奶的摄入,以免引起肠胀气.术后三天普食指导,多食水果和蔬菜. 6.保持大小便通畅:术后因疼痛小便不畅,鼓励患者放松心情,可以物理诱导,必要时给于无菌导尿. 吃喝玩乐预防痔疮 吃 1.多吃富含纤维素的食物.深色绿叶蔬 菜. 2.多吃清热利湿,润肠通便的食物. 喝 1.多饮水预防便秘， 2.咖啡、啤酒、可乐不宜饮用过量， 白酒饮用过量对直肠粘膜有直接刺激作用，严重者易致出血。 玩 1.提肛运动 2. 肛门收缩 乐 1.踮脚走路防痔疮 2.爬山防痔疮