主动脉夹层的观察与护理探析.ppt

主动脉夹层的观察与护理 2015-8-10 主讲内容 主动脉夹层的概述 主动脉夹层的病因 临床表现及辅助检查 动脉夹层的护理 主动脉夹层的治疗 健康宣教 主动脉夹层的概述 主动脉夹层（aortic dissection,AD）是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。 特点 ● 撕裂样疼痛 ●任何年龄均可发生 ●男女比例约为 2:1 ●死亡率极高 ●最常见病因是高血压 DeBakey分型： Ⅰ型：主动脉夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉。 Ⅱ型：主动脉夹层累及范围仅限于升主动脉。 Ⅲ型：主动脉夹层累及降主动脉，如向下未累及腹主动脉者为ⅢA型；向下累及腹主动脉者为ⅢB型。 Stanford（Miller） 分型： A 型：凡升主动脉受累者为A 型（包括I 型和II型）又称近端型。 B 型：未累及升主动脉者为B 型（相当于DeBakeyIII型）又称远端型。 主动脉夹层的病因 1.高血压 2.动脉粥样硬化 3.特发性主动脉中层退行性病变 4.先天性主动脉畸形 5.主动脉壁炎症反应 6.妊娠 7.其他 预防、治疗、预后的关键 临床表现 1、疼痛 4、休克 3、压迫症状 2、缺血症状 突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛 分支动脉闭塞 肾 脑缺血 脑 脉搏减弱、苍白、无力 少尿 肢体 腹痛 腹腔脏器 左候返