主动脉球囊反搏的工作原理及护理常规探析.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 2、IABP的设置： 通过控制台可以在每一心动周期内气囊充放气一次（1：1模式）也可以每二个心动周期内气囊充放气一次（1：2模式）每三个心动周期内气囊充放气一次（1：3模式）。 控制台可以根据进入气囊的气体量的多少来调整气囊的大小（一般以球囊充气时主动脉阻塞90—95%为理想） 反搏频率 ? 1:1 ? 1:2 ? 1:3 3、IABP的抗凝 维持ACT150～200秒，肝素用量为0.5mg/公斤，4～6小时静注一次，以ACT为准，因为每人对肝素反应不同。 低分子肝素0.4ml，每日二次，不需要监测出凝血。 目前IABP质量明显提高，肝素应用已经不像过去严格 我们目前是0.9%氯化钠250ml+肝素5mg(0.1ml)动脉注入，用加压输液套,压力保持300mmHg,保持管路通畅，2-4ml/h,2mg/24h。没有追踪ACT的变化，没有发现相关的并发症。 三、IABP的适应症： 心源性休克 心脏手术后并发泵衰竭、低心排综合症，严重心律紊乱、大剂量辅助心功能药物而血压继续下降者 急性心梗后合并室间隔缺损、乳头肌断裂 对药物治疗无效的不稳定型心绞痛 心脏直视手术后辅助循环 IABP的适应症： 我们ICU行IABP支持的主要是急性心梗的患者，另外还有一些个例。 24床是个感染性休克后低心排综合症的病人，实际应用效果也