主动脉球囊反搏术探析.pptVIP

主动脉球囊反搏术 IABP 主讲人：高艳丽 概述 IABP导管经皮穿刺，由股动脉置入，置于距左锁骨下动脉开口远端1-2cm的胸降主动脉内，为一个体积约40ml的长球囊。心室舒张期球囊充气，主动脉内舒张压增高，使冠脉血流增加，改善心肌的供血和供氧。在心室收缩期球囊放气，主动脉内压力骤降，使左室射血阻力降低，减轻左室的后负荷，减轻心脏做功，从而改善心室功能。 概述 IABP导管经皮穿刺，由股动脉置入，置于距左锁骨下动脉开口远端1-2cm的胸降主动脉内，为一个体积约40ml的长球囊。心室舒张期球囊充气，主动脉内舒张压增高，使冠脉血流增加，改善心肌的供血和供氧。在心室收缩期球囊放气，主动脉内压力骤降，使左室射血阻力降低，减轻左室的后负荷，减轻心脏做功，从而改善心室功能。 充气时机：心室舒张期 充气益处： 升高舒张压力 增加冠脉血流 增加冠脉侧枝循环 增加体循环灌注 放气时机：主A瓣开放前瞬间 放气益处： 减少后负荷 缩短等容收缩期 增加每搏输出量 增加前向血流 改善脑灌注 IABP导管阻塞面积 阻断主动脉截面积 球囊充气后的大小应是主动脉直径的80 -90% 球囊太大，损伤主动脉 球囊体积太小，反搏无效 球囊导管位置 内科适应症 1.心源性休克：SBP80mmHg的低血压和CVP20mmHg或CI1.8L/min/m2 2.心肌梗死机械并发症：乳头肌断