糖尿病足的检查与预防学案.ppt

LOGO 糖尿病足的检查与预防 泸州医学院附属中医医院内分泌科 LOGO 主要内容 糖尿病足的概念 糖尿病足的检查 糖尿病足的预防 约10％糖尿病患者曾发生过足溃疡 糖尿病足平均住院日26天 平均住院费1.5万元，约为糖尿病平均住院费用的4倍 糖尿病下肢截肢的相对危险性是非糖尿病的40倍 糖尿病足的现状 糖尿病足 糖尿病足是指由于糖尿病引起的下肢血管病变和神经病变所致的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏 三大因素 感染 神经病变 血管病变 神经病变 神经病变是最重要的原因（78％） 表现为足部麻木、疼痛、感觉异常、痛温觉迟钝、疼痛觉减退 神经病变导致足部对损伤的感知减退，成为足部溃疡发生的重要因素。 血管因素 缺血是发病的常见原因（35％） 主要表现为下肢血液循环不畅，导致足部冰冷、间歇性跛行、静息痛、足被动脉搏动消失 缺血是足部溃疡久不愈合的重要原因 感染因素 摩擦或新的鞋子 未处理的硬皮 自己处理的硬皮 足部损伤（如：鞋子的磨损，光脚走路） 烧伤（如：洗澡水过热，热水瓶，散热器，度假时滚烫的砂子等） 鸡眼药膏 趾甲感染（甲沟炎） 人为原因（自己造成的足部损伤少见，有时难以治愈要归因于此） 卧床病人的足跟摩擦 足畸形（硬皮，鹰爪趾，踇囊炎，高弓足，僵踇，锤状趾，Charcot,s足，创伤或手术后的畸形，趾甲变形，水肿等） 四、DF的分类和分级 根据病