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低血糖症抢救流程 2 初步怀疑低血糖症： 饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖；情绪激动、幻觉、嗜睡甚至昏迷等意识障碍；成人血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl） 紧急评估 有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚 呼之无反应，无脉搏 呼吸异常 气道阻塞 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 稳定后 寻找病因并相应治疗 去除各种诱发因素 平卧休息 保持呼吸道通畅 吸氧，保持血氧饱和度95%以上 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸 镇静：烦躁、抽搐者可给地西泮5～10mg或劳拉西泮1～2mg静脉注射 病情重者可同时给予氢化可的松或者地塞米松静脉滴注 稳定后并且血糖恢复正常水平后，留院观察2～4小时 确定诊断 Whipple三联征（低血糖症状、发作时血糖低于2.8mmol/L、供糖后症状迅速改善） 紧急治疗 可口服者，口服50%葡萄糖液100～200ml;甚至可给予糖类饮食饮料（如牛奶） 选取大静脉建立静脉通道：给予50%葡萄糖液50～100ml静脉注射，继而10%葡萄糖持续静脉滴注（可能需要20%或30%葡萄糖） 无效或无法建立静脉通道者：胰高血糖素1～2mg皮下或静脉注射、肌肉注射，无效不重复 快速检测血糖 确认血糖低于2.8mmol/L 心肺复苏 清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰 气管切开或插管 1 3 4 5 6 7