肺与大肠病辨证教程方案.ppt

1 肺气虚证 概念 肺气虚证是肺气不足，功能减退之证 表现·分析 咳喘无力，少气声低 -- 肺气虚主气、宣降不利 动则尤甚 -- 劳则耗气 痰液清稀 -- 肺气虚津液不布，聚而为痰 或自汗，畏风，易感冒 -- 肺气虚卫外不固 气虚证：症、舌、脉 2 肺阴虚证 概念 肺阴虚证是肺阴不足，虚热内扰之证 表现·分析 干咳，或痰少而粘，难咯出 --- 肺阴亏，清肃不利 或痰中带血 --- 虚火灼伤肺络 音哑 --- 肺阴虚咽喉失养 阴虚证： 症、舌、脉 3 风寒束肺证 概念 风寒束肺证风寒犯肺，宣降不利之证 机制 外感风寒 表现·分析 本症： 4 寒邪客肺证 概念 寒邪内侵客于肺脏之证 机制 外感寒邪 表现·分析 5 痰湿阻肺证 概念 痰湿阻肺证是痰湿阻滞于肺，肺失宣降之证 表现·分析 咳嗽，痰多色白质粘,易咯出 – 痰湿阻肺而失宣 胸闷，甚则气喘痰鸣 -- 痰阻气逆，呼吸不利 舌淡苔白腻，脉滑 -- 痰湿 6 风热犯肺证 概念 风热犯肺证是风热袭肺，清肃不利之证 机制 表现·分析 本症： 7.热邪壅肺证 概念 热邪壅肺证是邪热内壅于肺，肺失清肃之证 表现·分析 咳嗽息粗，痰黄稠 --- 邪热犯肺，肺失清肃 甚则鼻煽 --- 热壅于肺，宣降不利 或胸痛，咳吐脓血腥臭痰 --- 肺热壅盛，灼伤 胸络，血败肉腐 实热证：症、舌、脉 8 燥邪犯肺证 概念 燥邪犯肺证是燥邪犯肺，失于清润之证 机制 表现·分析 干咳，或痰少而粘，难咯出 -- 燥伤肺津， 清肃失职 或痰中带血 -- 燥伤肺络 燥证：症、舌、脉 9 大肠湿热证 概念 大肠湿热证是湿热蕴结大肠，传导不利之证 机制 表现·分析 腹痛，里急后重，下痢脓血 -- 湿热蕴结大肠，气滞 血瘀，肉腐成脓 或暴注下泻，色深黄如糜，肛门灼热 -- 湿热下迫 兼：身热口渴，小便短赤 -- 湿热内结，气化不利 舌红苔黄腻，脉滑数或濡数 -- 湿热 10 大肠液亏证 概念 大肠液亏证是大肠津液不足，传导迟滞之证 机制 表现·分析 大便干燥，难以排出，数日一行 --- 肠道液亏， 传导不利 口燥咽干 --- 津亏口腔失润 或口臭，头晕 --- 腑气不通，浊气上犯 舌红少津，苔黄燥，脉细涩 --- 燥热津亏 * * 二、肺与大肠病辨证 中医诊断教研室 修宗昌 目的要求 1 掌握肺病的病变范围和病机特点 2 掌握各常见证的含义、临床表现、证候分析、辨证要点 3 掌握鉴别要点 授课方式 CAI、理论讲授、病例讨论 课 时 3 学时 生 理 肺 -- 宣发、肃降，调水道；鼻；主音 大肠 -- 吸收水分，传导糟粕 病 理 肺 -- 咳嗽、气喘、胸痛、咯血等 大肠 --- 便秘，泄泻，里急后重等 久咳伤肺 或 脾胃虚弱 机制 辨证要点 咳喘无力、痰清稀 + 气虚见症 机理 伤 肺 久 咳 温病后期 情志化火 辨证要点 干咳，或痰少而粘+ 阴虚见症 肺 失宣 咳嗽，痰清稀，鼻塞流清涕 -- 风寒袭肺，肺失宣降 表寒证：症、舌、脉 辨证要点 咳嗽 + 表寒见症 肺 失宣 咳喘，痰白质稀 -- 寒客于肺,宣降失职 形寒肢冷 -- 寒盛抑阳而失煦 舌淡苔白，脉迟缓 -- 寒盛之象 辨证要点 咳喘 + 寒证表现 机制 脾气不足 痰湿 肺 外感寒