尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效观察及对相关炎性因子表达影响和机制探讨.pdfVIP

中文摘要 尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察并探讨其对相关炎性 因子表达的影响和机制的探讨 摘 要 。且的：缺血性脑血管病早期即有神经功能的恶化扎从面带来朐高致残 率，高死亡率严重的影响着全世界人们的健康和生活。缺血性脑血管病的 病因和发病机制至今不明，目前多数学者认为炎症反应在缺血性脑血管病 的发病中起到了重要的作用。本实验通过对急性脑梗死患者的观察，研究 尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效并探讨其对相关炎性因子IL—l 13， IL．6，IL．10，IL．8和MCP．1表达水平的影响，通过NIHSS评分观察对比 患者症状改善程度，利用ELISA的方法测定患者血浆中IL-1 13，IL一6， IL．10，IL．8和MCP．1的浓度，观察在急性脑梗死发病急性期内，患者血 浆中炎症因子的表达情况，进一步明确缺血性脑血管病的炎症机制。并给 予患者尤瑞克林治疗14天，测定患者血浆中m一1 13，IL．6，IL．10，IL．8 和MCP．1的浓度。初步探讨尤瑞克林对急性脑梗死的免疫调节作用和可 能的作用机制，以进一步深入挖掘缺血性脑血管病的可能发病机制，为新 的治疗方向和方法提供有意义的临床实验依据。 方法：通过搜集2012年10月到2013年lO月河北医科大学第二医院 神经内科收治的发病在72小时内的急性脑梗死患者40人，全部符合1995 年全国第四届脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准，且经过CT和 (或)m I确诊。按照随机原则，分为常规治疗组和尤瑞克林治疗组，并设 健康成年人20人作为正常对照组。常规治疗组：给予疏血通6 ml／次，1 次／天静滴；依达拉奉30 me=／次，2次／天；控制血压、血糖，营养神经等常规 处理，对病情严重者小剂量应用脱水利尿剂，连用14天。尤瑞克林组：在 常规对照组基础上给予尤瑞克林O．15PNA静滴，1次／天，连用14天；两组均 给予阿司匹林100 mg／天口服。各组以住院当日记为第1天，于第1天及 治疗后第14天作为观察点，进行NIHSS评分以临床神经功能缺损程度。 并抽空腹静脉血5ml，在分离上层血浆后，采用酶联免疫吸附法检测IL．1 13，IL一6，IL-10，IL一8和MCP．1的表达水平。 中文摘要 结果： 1一般资料 符合纳入标准的急性脑梗死患者40例，常规治疗组20例，尤瑞克林 组20例，两组在年龄，性别，伴发疾病，发病距用药时间，治疗前NIHSS 评分等一般情况方面无统计学差异(尸O．05)，具有可比性。 2临床疗效分析 N[HSS评分在两组治疗前无统计学差异，治疗后尤瑞克林组NIHSS 评分临床症状改善情况较常规治疗组有显著性差异(尸O．05)，两组不良 反应率无明显差异。说明尤瑞克林明显改善脑梗死后神经功能缺损症状， 并且安全性好。 3各组患者血浆中IL．1 B，IL．6，IL．8，MCP．1和IL．10浓度的比较 入院当天尤瑞克林组、常规治疗组的IL．1 13、IL．6，IL．8，MCP．1和 IL．10浓度较正常对照组明显升高(PO．05)。治疗14天后尤瑞克林组患 者血浆中IL．1 13，IL．6，IL．8和MCP．1的浓度较入院当天明显降低 (PO．05)，IL．10的浓度较入院当天明显升高(Po．05)。常规治疗组 患者血浆中IL．1 13，IL．6，IL．8，MCP．1和IL．10的浓度较入院当天无统 计学差异(PO．05)。 结论： 1 在急性脑梗死的患者血浆中IL．1 B，IL．6，IL．8，MCP．1和IL．10的表 达显著升高，说明其在缺血性脑损伤过程中发挥了重要的作用。 2 尤瑞克林可以改善神经功能学症状，减低NIHSS评分，对缺血性脑卒 中具有保护作用。 关键词：尤瑞克林；急性脑梗死；炎症反应； 白细胞介素一1 t3；白 细胞介素．6；白细胞介素．8；白细胞介素．10；单核细胞趋化蛋白一1 英文摘要 Investigate the Influence of Urinary Kallikrein Injection on Plasma Cytokines in Patients With Acute Cerebral ABSTRACT Objective：To explore the effect of urinary kallikrein injection on patients 谢th acute ischemic stroke and the concentration of IL．1 B，IL．6，IL．8， IL-1 0 and MCP一1 in the plasma of patients suffering from ischemic stroke． This study tested the dynamic expression of in