创伤性休克的救治进展解析.pptVIP

概 述 （一）创伤发病情况 近10年全球每年受伤者数千万，因创伤致死者约100多万,伤亡人数呈增多趋势；2002年，全球交通事故受者约3000千万，死亡118万，约100万人致残； 我国每年受伤者数百万，因创伤致死者约10多万。近年来交通事故伤日益增多，创伤和中毒1957年第9 位，1975年第7位，1995年高至第4位。 全球上每年因交通伤的经济损失约56200亿美元，占国民生产总值的1%~2%。 （二） “休克” 历史的回顾 BC460~380年Hippocrates 抬高伤肢及用止血剂救治重伤病人； 1578~1657年William Harvey 心血管系统解剖及循环； 1731年法国Henri Francis Le De Dran 首提“休克”一词—Secouse； 1851年英国George James Guthrie 用“Shock”形容不稳定的生理状态； 20世纪初cannon and Bayliss 毒素学说； 1930年Affred Black经典实验：低血容量是创伤性休克的主要病机； 1960年提出微循环障碍学说； 1970年细胞、亚细胞损伤学说； 1980年进入分子及基因水平； 近20年体液因子损伤学说： 细胞因子：TNF（巨噬细胞释放）, 心肌抑制 因子，等； 氧自由基：超氧化物自由基、羟自由基、过氧化