阜外-黄洁心脏移植-终末期心力衰竭的最佳治疗选择技术分析.pptx

心脏移植——终末期心力衰竭的最佳治疗选择 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 黄洁 中国心脏移植总量和近5年的变化 全国脑死亡心脏供体应用情况 阜外单中心心脏移植经验 Adult and Pediatric Heart TransplantsNumber of Transplants by Year NOTE: This figure includes only the heart transplants that are reported to the ISHLT Transplant Registry. As such, the presented data may not mirror the changes in the number of heart transplants performed worldwide. JHLT.?2014 Oct; 33(10): 996-1008 全球/中国/阜外心脏移植现状 Adult Heart TransplantsDiagnosis by Location(Transplants: January 2006 – June 2013) For some retransplants diagnosis other than retransplant is reported, so the total percentage of retransplants may be greater. JHLT.?2014 Oct; 33(10): 996-1008 全球/中国/阜外心脏移植现状 Adult Heart TransplantsDiagnosis by Age Group(Transplants: January 2006 – June 2013) For some retransplants diagnosis other than retransplant is reported, so the total percentage of retransplants may be greater. JHLT.?2014 Oct; 33(10): 996-1008 全球/中国/阜外心脏移植现状 Adult and Pediatric Heart TransplantsRecipient Age Distribution By Era JHLT.?2014 Oct; 33(10): 996-1008 全球/中国/阜外心脏移植现状 中国大陆心脏移植注册登记例数 （注册登记数据至2014年10月共计1406例） 全球/中国/阜外心脏移植现状 中国33家心脏移植中心上报总手术量 最早手术为1995年。2010年开始实时上报 全球/中国/阜外心脏移植现状 近5年国内前9家移植中心手术量 中国心脏移植注册中心 ISHLT报告显示年全球移植量 40例/年共13家， 50例/年共9家 全球/中国/阜外心脏移植现状 近5年国内移植中心数量及手术量与ISHLT对比 中国心脏移植注册中心 J Heart Lung Transplant. 2013; 32 (10): 951-964 ISHLT报告显示年全球移植量 40例/年共13家， 50例/年共9家 全球/中国/阜外心脏移植现状 国内近5年心脏移植中心规模与围术期生存率 中国心脏移植注册中心2010年-6/2014年 全球/中国/阜外心脏移植现状 阜外与ISHLT成人心脏移植生存曲线(Transplants: January 1982 – July 2014) All pair-wise comparisons were significant at p 0.0001 except 2002-2005 vs. 2006-6/2011 (p = 0.9749) 中国心脏移植注册中心 全球/中国/阜外心脏移植现状 2007年8月15日第一例心脏移植术后应用ECMO 至2014-8-1共应用32例，应用率占心脏移植总数 7.1% 心脏移植术后应用者院内存活65.6% 术后存活病人应用ECMO最长持续时间8.0天(192h) ECMO持续时间: 出院存活 4.0d/(95.0 ± 52.4)h 出院死亡6.7d (230.2 ±189.3) h 阜外ECMO在心脏移植后的应用 全球/中国/阜外心脏移植现状 阜外心脏移植后ECMO的效果 ELSO 20年110例 存活率34-46% 阜外