生理学第5章呼吸系统解读.ppt

1、pH的影响 ★ 波尔效应 酸度对Hb与氧亲和力的影响称为波尔效应。 波尔效应的机制： ① pH降低（[H+]升高）→与Hb多肽链氨基酸残基结合→盐键形成→Hb分子变构→Hb对O2亲和力降低→ P50增大→曲线右移 ② pH升高（[H+]降低）→盐键断裂→曲线左移。 意义:在肺PCO2?，有利于结合O2； 在组织PCO2?，有利于释放O2 2、PCO2的影响 ①PCO2改变时，可通过改变pH发生 间接效应； ② 通过CO2与Hb结合影响Hb与O2的亲和力，这一效应对氧解离曲线的影响较小。 3．温度的影响 ① 温度升高，氧解离曲线左移，促进O2的释放 ② 温度降低，曲线左移，不利于O2的释放。 温度对氧解离曲线的影响，可能与温度影响了H+的活度有关：温度升高，H+活度增加，降低Hb对O2的亲和力。 如：低温麻醉时，应防组织缺O2 冬天，末梢循环↓+氧离难→局部红、易冻伤 4．2,3-二磷酸甘油酸(2,3－DPG) 　　　　升高 降低　　　　 右移 2,3-DPG浓度　→Hb对O2亲和力 →氧解离曲线 　　　　降低 　　　增加　 左移 机制：①2,3-DPG与Hbβ链形成盐键，促Hb变T型 ②2,3-DPG可提高H+浓度，通过波尔效应影响Hb对O2的亲和力。 5．Hb的自身性质的影响 ① Hb的Fe2+氧化成Fe3+，即失去运O2 能力； 如亚硝酸盐 ② 胎儿Hb对O2的亲和力大，有助于胎儿血液流经胎盘时从母体摄取O2； ③ 异常的Hb运O2功能降低（地中海贫血）； ④ CO的影响：妨碍Hb与O2的结合，同时妨碍对O2的解离。 第二节 肺换气和组织换气 一.肺换气和组织换气的基本原理 （一）气体的扩散 气体扩散速率 ?P ? 温度 ? 溶解度 ? 扩散面积 扩散距离? √分子量 D∝ △P?T?A?S d?√MW 6.25 6.25 6.25 0.49 H2O 5.32 3.59 0.04 0.04 CO2 13.8 15.9 19.8 21.1 O2 肺泡气 呼出气 吸入气 大气 海平面各呼吸气体的分压(Kpa) （二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压 13.3 5.3 1 O2(104mmHg) O2(40mmHg) CO2(46mmHg) O2(100mmHg) CO2(40mmHg) CO2(40mmHg) CO2 O2 肺动脉 肺静脉 肺泡 二、肺换气 （一）气体交换过程 （二）影响肺换气的因素 1、气体扩散速率 ?P ? 温度 ? 溶解度 ? 扩散面积 扩散距离? 分子量平方根 D∝ △P?T?A?S d?√MW 2．呼吸膜（气血屏障） 厚度和面积 3．肺通气/血流比值 （ Ventilation/perfusion ratio V/Q） 1） V/Q ：每分肺泡通气量与肺血流量的比值 2）正常值： 4.2升/5升＝ 0.84 3）V/Q异常? 肺换气? ?缺O2 V(增)/Q(或减) 0.84 ? 产生肺泡无效腔 V(减)/Q (或增) 0.84?产生功能性A-V短路 正常人肺上下V/Q不均衡 -14 6.65 6.12 5.32 Pco2(Kpa) 4 5.32 12.9-13.3 Po2(Kpa) 组织 混合静脉血 动脉血 血液和组织气体的分压 （三）组织换气(gas exchange in the tissure) 第三节 气体在血液中的运输 运输形式: 物理溶解:气体直接溶解于血浆中 特征:①量小； ②溶解量与分压呈正比 化学结合 动态平衡 物理溶解 化学结合:气体与某些物质进行化学结合 特征:①量大 ②主要运输形式。 O2=1.5% CO2=5% （一） H b 与O2 的可逆性结合 1．结合形式： 2．结合特征 1）快速、可逆、不需酶催化、受PO2的影响 2）是氧合 oxygenation 反应， 而非氧化 oxidation 反应 一、 O2的运输 PO2↑ (氧合) PO2↓ (氧离) 3）1Hb 结合4分子 O2（1.34ml O2/1L Hb） Hb的珠蛋白由两条α链和两条β链构成，每条肽链结合一个Fe2+，每个Fe2+结合一个O2。故每个Hb可结合4个O2（Hb4O8）,1gHb可结合1.34－1.39ml O2。 血氧容量 oxygen capacity ： 如:Hb为150g/1L血液 氧容量＝150×1.34＝200ml 血氧含量 oxygen content ： 1L血液中Hb结