骨质疏松症的早期预防精要.pptxVIP

骨质疏松症的早期预防 浙江医院 金肖青 什么是骨质疏松？ 特点 骨强度下降 骨折危险性增加 定义 以骨量低下、骨微结构损坏导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。 什么是骨强度？ 骨强度 骨密度(60％～70％)——即骨量 骨质量(30％～40％)——指骨骼生物力学性能的特性，包括骨几何形态、微结构、骨重建、骨矿化、微损伤累积和骨的胶原与矿盐等材料特性。 骨质疏松分期 骨密度(T Score) 正常 在-1.0SD以内 骨量减少 介于-1.0至-2.5SD 骨质疏松 低于-2.5SD 严重骨质疏松 低于-2.5SD或以下，并伴有一 处或多处脆性骨折 世界卫生组织(WHO) 诊断标准 什么是骨量减少？ 有什么危害？ 骨质疏松症骨折的好发部位 髋部（最为显著） 脊柱 前臂远端 有多少人发病？ 我国骨质疏松症患者超过7000万，骨量减少患者2.1亿* 预防首次骨折 预防再次骨折 预防 骨折 根本目标 怎么治疗？ 治疗原则：缓解疼痛、增加骨量、减少骨折 如何预防骨折？ 预防骨质疏松 预防跌倒 跌倒是骨质疏松症患者骨折的重要原因 65岁以上老人1/3有跌倒的经历 肌肉力量的降低、肌肉与骨骼协调性能的下降，容易增加发生跌倒和骨折的危险 改善肌肉的力量、弹性、及身体的协调性、平衡性，从提高肌肉力量，维护运动机能 骨质疏松症的非药物治疗 运动 针灸治疗 骨质疏松症的运动治疗 2011世界骨质疏松日(10月20日)的主题为“选择运动，早期预防”，强调运动在骨健康中的作用。 运动疗法是基础，应该贯穿在人的整个生命过程中，就是采用药物疗法，也应当要以运动疗法为基础。 如果运动是从青春期或者更早就开始的话，那么疗效将翻倍。 骨质疏松的运动处方 运动方式 运动强度 运动时间 运动频率 运动疗程 运动时注意事项 运动方式 运动类型 有氧训练 力量训练 抗阻训练 运动项目 走路，慢跑，游泳，爬山，骑车，上台阶，做操，室内或庭院内活动，太极拳 14 2017-4-2 步行训练 方法 每日步行大于5千步，小于1万步 [约2-3公里] 步速 常规散步 对象 老年OP患者 作用 防治下肢及脊柱的OP 日本学者发现，步行能有效维持四肢和脊柱骨盐含量，每日步行小于5千步则骨量下降，大于万步则骨量增加不明显，两者之间则骨量显著增加 Yamazaki等报道了中等量步行锻炼1年对49~75岁骨量丢失或骨质疏松绝经后妇女骨代谢影响时指出,运动组与对照组比较,腰椎BMD升高，其机制可能是抑制了骨转换 走走跑跑 方法 开始练习时，每天跑50步，走50步，5次/d；适应后每日每次增加跑步1次，直至每日增加10次 速度 慢跑 锻炼前后分别做好准备活动和放松活动 握力锻炼 方法 握健身球或弹力圈，每日30min以上 对象 中老年骨质疏松症患者 作用 预防老年桡骨远端，肱骨近端骨质疏松骨折 健身操 方法 颈椎运动 颈项争力、前伸探海、回头望月等 上肢运动 左右开弓、双手举鼎、弯肱拔刀、俯卧撑等 腰部运动 按腰转腰、插掌攀足、拧腰转体、仰卧两头起、伸背架桥等 腿部运动 屈膝、转膝、摆踢、举腿、换步、半蹬跳等 对象 中老年骨质疏松患者 时间 每次15-20min 太极拳 方法 24式简化太极拳 太极推手训练 技术要求 主要控制重心的运动性平衡，动作以腰为轴，训练时以意念引导气血运行周身。重点放在腰部，尤其为太极推手训练要重视腰椎的感受。 时间 15-20min 运动强度 首要的原则是 “超负荷 ” 运动过程中加在骨上的负荷 应不同于且大于日常活动中的负荷 运动时心率 (220-年龄) x (60% ～ 80%) 例：(220-50) x (60% ～ 80%)=102～136次/min 运动