寰枢椎半脱位的临床诊治概要.pptVIP

寰枢椎半脱位的诊治（介绍一种简便、安全的复位手法） 广西中医学院骨伤科研究所 陈忠和 研究员 寰枢椎半脱位是临床常见的颈椎疾患，可发生在各年龄段。多见于缺乏锻炼且头颈活动较频繁的成年人，常因过度劳累或感受凤寒而诱发。因其临床多表现为头面、五官及脑血管神经症状，故常被认为是五官科或神经科的疾病而忽视对颈椎的检查。由于得不到及时合理的治疗，严重影响病人的工作和生活。 1 寰枢椎半脱位常见的临床表现 1.1 五官症状：以视症状如视力疲劳、眼朦等多见。其他如耳、鼻等的不适症状； 1.2 脑血管、神经症状：如头昏、眩晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍、神经衰弱、血压异常等； 1.3 局部症状：枕颈部肌紧张、压痛。伴有急性颈肌筋膜炎者，头颈活动明显受限。 1.4 全身症状：如困乏无力、步态失稳、猝倒等。 2 诊断方法 2.1 病史与临床表现：（略） 2.2 寰枢椎触诊: 重点检查关节突关节（含枕寰关节）及寰椎横突的炎症反应阳性点（压痛、肌紧张）； 2.3 颈椎X线检查：开口位X 线片寰椎侧块偏移（即齿状突不居中），枢椎棘突偏离中轴线，两侧寰枢关节不等宽等。并排除颈椎的骨折、脱位、结核、肿瘤和先天畸形。 3 治 疗 中西医治疗寰枢椎半脱位方法颇多，如手法（整脊）、按摩推拿、理疗、牵引、局封以及药物的镇痛、消炎、解痉等，均有一定的疗效。而手法复位治疗从病因方面解