眼的应用解剖生理精讲.docVIP

新疆医科大学教案首页 编号： 课程名称 五官科学 专 业 护理 班 级 2013-6班 主讲教师 张艳 计划时数 3学时 专业层次 护理汉专 专 业 技术 职 称 主管护师 编写时间 2015-2-15 章节名称 眼球的应用解剖生理、眼睑泪器病 第三章 眼睑及泪器病病人的护理 第四章 结膜病病人的护理 使用时间 2015-3-5 教学目的与要求 目的：通过学习在熟悉眼球解剖的基础上，掌握眼内容物的应用解剖及生理功能。掌握睑腺炎、泪囊炎、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎的护理评估、主要护理诊断、护理措施。 要求：1.了解视路的组成眼的血液循环与神经支配熟悉眼附属器的构成与生理功能 教学重点与难点 重点：眼球壁的应用解剖、眼内容物的组成及生理功能。 难点：眼附属器的构成与生理功能。视路的组成。眼的血液循环与神经支配 教学内容更新 注重结合2014年全国护士执业资格考试大纲要求 教学方法 讲授法、启发式教学方法及案例分析法 教学手段 板书、自定电子讲义、自制课件。 教学时间分配 1.眼球壁的应用解剖、眼内容物的组成及生理功能。20分钟 2.视路的组成。眼的血液循环与神经支配 基本教材和参考书 基本教材：全国高等学校教材《眼耳鼻喉口腔科护理学》第三版，陈燕燕主编；人民卫生出版社，2014年出版。(P1-10)（P27-50） 参考书目：全国高等医药院校教材 《眼科学》第七版，赵堪兴主编；人民卫生出版社，2008年出版。 (P5-33) （P74-76） 集体备课 经本人讲述，集体备课后认为，该教案概念清楚，重点突出，条理清晰。时间安排得当，学生易于理解。 教研室主任签字： 年 月 日 教 研 组 同意集体备课，同意课堂讲授. 教研室主任签字： 年 月 日 审查意见 新疆医科大学教案续页 【教案提纲】 第一章 眼的应用解剖 【目的与要求】 目的：在熟悉眼球解剖的基础上，掌握角膜、巩膜、睫状体、脉络膜、视网膜、晶状体的应用解剖及生理功能。 要求：1、掌握眼球壁的应用解剖、眼内容物的组成及生理功能。 2、熟悉眼附属器的构成与生理功能。 3、了解视路的组成。 4、了解眼的血液循环与神经支配。 2、视路的组成。眼的血液循环与神经支配23mm，水平径23.5mm 2.位于眼眶前方 嵌在骨性眼眶内 3.周围垫衬脂肪 前面由眼睑保护 一、眼球壁 眼球壁外层－由坚韧致密的纤维组织构成，故称纤维膜。前面1/6为透明的角膜。后面5/6为瓷白色不透明的巩膜，两者移行部分为角巩膜缘。 （利用图片加深印象） 角膜(cornea): （利用模型及幻灯加深印象） 1. 形态：前面观略椭圆形，后面观圆形；前凸后凹、光滑、透明；具有屈光作用 2. 大小： 水平11-12mm 垂直10 -11mm 3. 厚度： 中央最薄约 0.6mm，周边约1mm 4. 组织学结构：五层 ·上皮细胞层 对细菌抵抗力强，再生能力强，损伤后恢复较快，不遗留瘢痕。 ·前弹力层 无再生能力 ·实质层 占角膜厚度的90%，损伤后不能再生，留有疤痕。 ·后弹力层 ·内皮细胞层 不能再生，当角膜内皮细胞失去代偿功能，角膜将发生水肿和大泡性角膜病变。 5.生理特点： ·透明无血管 ·代谢缓慢 角膜无血管，其营养物质主要来自房水、泪液，故损伤时修复缓慢 ·弯曲度规则 ·感觉敏锐 分布了丰富的三叉神经末梢 ·角膜表面有一层泪膜，起到保持角膜平滑及光学特性，防止角膜上皮干燥和角化的作用 ·眼球壁中层－葡萄膜 因含丰富的血管及色素又称为血管膜、色素膜，主要起营养及遮光作用 ·结构： 虹膜、睫状体、脉络膜三部分组成。 ·功能：营养眼球、产生调节、维持眼压 脉络膜结构特点 色素丰富的血管性结构，（了解）3个血管层：①脉络膜毛细血管层②中血管层－Sattler层③ 大血管层－Haller层 动静脉血管不伴行，毛细血管血流速度快 内层毛细血管壁有小孔，通透性高，使营养和代谢产物容易通过。 Bruch膜：荧光素钠高通透－FFA、ICG 血眼屏障：视网膜色素上皮及其紧密链接构成 眼球壁内层（视网膜） 特点：1. 黄斑：正对视轴终点 视觉最敏锐的区域——中心凹 2. 视盘（视乳头）：黄斑的鼻侧约 3mm 直径约 1.5mm 椭园形淡红色区域神经纤维汇集处 3.视网膜中央血管：由视乳头进出，分4对（动、静脉），分布于视网膜。 眼球的屈光系统：角膜、晶状体、玻璃体 眼球的感光系统：视网膜 眼 内 腔 前房：角膜后面，虹膜和瞳孔区晶状体前面 容积：0.2ml 前房角：房水排出的主要