脑卒中的一级预防概述.ppt

他汀类药物的药学监护 不良反应 关注肝毒性、肌毒性 启用他汀类药物需监测肝酶、肌酶。 任何原因肝酶升高超3倍上限禁用。 CK升高10倍应停止他汀类药物治疗。 相互作用 红霉素、克拉霉素 环孢素 华法林 地高辛 使用方法 作为卒中的一级预防，长期坚持服 用获益更大。 T1/2较短的他汀应在晚间服用以发挥最大药效。 一级预防建议 Stroke.published online Octerber 28.2014. 对于10年心血管事件高危患者，除了治疗性生活方式改变，推荐使用他汀类药物用于缺血性卒中的一级预防。 对于低HDL-C或载脂蛋白（a）升高的患者可以考虑使用烟酸，但在预防缺血性卒中中的获益尚不确定，且要警惕烟酸治疗增加的肌病风险。 对于不能耐受他汀治疗的患者，可使用其他调脂药物，但其预防卒中的效果尚不明确。 四、阿司匹林在卒中一级预防中的应用 1985-10-09:美国卫生与民众服务部长玛格丽特·赫克勒宣布：一天一片阿司匹林，有效预防第二次心肌梗死发作。 1988: 轰动一时的“内科健康医师研究”公布：阿司匹林降低心脏事件发生44% 众多权威指南推荐阿司匹林用于心脑血管事件的一级和二级预防。 四、阿司匹林在卒中一级预防中的应用 哪些人群应该使用阿司匹林作为 心脑血管疾病的一级预防？ 阿司匹林药学监护 哪些人可以用？ 高血压且 （ ＜ 150/90mmH