内分泌性骨病tjykdyxyxzhdxjpkch概述.ppt

第十五节 内分泌性骨病 * 第九章 骨骼肌肉系统 了解、熟悉和掌握的知识点 1.掌握甲状旁腺功能亢进的影像学表现 2.熟悉甲状旁腺功能亢进的临床与病理 3.了解正常甲状旁腺素与钙磷代谢的关系 学习难点 1.甲状旁腺功能亢进的不同部位的影像学表现及鉴别诊断 2.CT和MRI在诊断甲状旁腺功能亢进时的应用价值 一、概 述 内分泌腺：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛和性腺等 异常可引起骨骼系统疾病（生长发育异常、骨质吸收、骨生成障碍） 二、甲状旁腺功能亢进（1）（Hyperparathyroidism） 甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素引起体内钙磷代谢异常所致 分为原发性和继发性 甲状旁腺素PTH生理作用 刺激破骨细胞活动 抑制肾小管对磷的回收 增加肠道对钙的吸收 血清钙磷乘积的常数为4 二、甲状旁腺功能亢进（2） 【临床与病理】 30～50岁多见，女性多于男性 高血钙症状（厌食、恶心呕吐、多尿等） 肾病症状（尿路结石） 骨病症状（骨痛、畸形、病理性骨折） 二、甲状旁腺功能亢进（2） 【临床与病理】 PHPT的典型骨病变为纤维囊性骨炎 OFC ，体积大，伴出血的 OFC呈现为棕色瘤[ 1]。肉眼的棕色来源于游离的变性血红蛋白和巨噬细胞内的含铁血黄素［ 1］。 二、甲状旁腺功能亢进（2） 【临床与病理】 典型镜下所见：出血、修复性肉芽、血管组