腺性膀胱炎学案.ppt

腺性膀胱炎相关知识 本节主要内容： 1 定义 2 病因病理 3 流行病学 4 临床表现 5 检查与诊断 6 治疗 7 护理要点 一、定义 腺性膀胱炎是膀胱粘膜移行上皮由于各种原因转化为腺上皮的转化性病变 正常的膀胱壁分为四层，从外向内依次是浆膜层、肌肉层、粘膜下层和粘膜层。 粘膜层为极薄的一层移行上皮组织，和输尿管及尿道粘膜彼此连贯 粘膜层有腺组织，特别是在膀胱颈部及三角区。 二、病因病理 （一）膀胱粘膜腺上皮的来源有三种学说: ①胚胎起源说：脐尿管关闭异常导致脐尿管囊或巢，或为泄殖腔分化时肠上皮残留。 ②Pund退化说：上皮失去其正常功能时，可能退化至其正常分化过程中的上一阶段。 ③上皮组织转化说：在慢性刺激因素作用下，移行上皮组织转化为腺上皮，通过分泌粘液而达到自身保护目的。常见的慢性刺激因素包括感染、梗阻、物理刺激(结石、异物等)和化学致癌物等。 有人推测可能还存在维生素缺乏、变态反应、有毒代谢产物、激素失衡和特殊致癌物等因素 （二）腺性膀胱炎的发生与发展 腺性膀胱炎的发生与发展是一个渐变的过程： 移行上皮单纯增生→Brunn芽→Brunn巢→囊性膀胱炎→腺性膀胱炎。 Brunn巢是移行上皮受到各种慢性刺激时，向粘膜下呈花蕾状生长进而被周围的结缔组织包绕分割．与移行上皮分离而形成的巢状结构。Brunn巢由分化好的移行上皮组成，