内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术概述.pptVIP

* * 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术 隧道内镜技术的发展 STAT TES ESD STER POEM 隧道内镜技术的发展 隧道内镜技术最早可溯源至2004年，Kallo等首次描述了在猪模型中利用胃镜行经胃腹腔活检术的可行性，由此激发了人们对经自然腔道内镜外科手术的极大热情。 2007年，Sumiyama等首先报道了一种建立NOTES手术器械通路的新技术，称为黏膜安全瓣技术。同一年，Moyer几乎在同时描述了一种在猪模型中利用黏膜下隧道建立NOTES手术器械通道方法，称为STAT技术。 这两种基于动物实验的新技术证实了黏膜下隧道技术的可行性和安全性，进一步拓宽了消化道内镜诊断治疗的运用范畴。 返回 为了便于理解隧道内镜技术，人们提出了隧道内镜外科手术（TES）的新概念，即通过黏膜下打隧道的方式和途径，利用自然腔道之间的空间进行内镜下手术治疗。 2007年，报道了运用ESD技术成功建立黏膜下隧道作为NOTES手术器械的通路，这标志着隧道内镜技术的进一步成熟和安全。 返回 2010年，Inoue开展了第一例经口内镜肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症获得成功，标志着TES兴起。2010年9月，复旦大学附属中山医院内镜中心又在开展POEM的基础上，将TES的技术创新地应用于治疗来源于固有肌层