内科学讲稿第六章心肌疾病概述.ppt

第十章 心肌疾病myocardiac disease 心肌疾病 myocardiac disease 讲授对象:临床医疗本科 讲授时间:2学时 教学目的和要求： 1、熟悉心肌疾病的分类 2、掌握扩张型心肌病、肥厚型心肌病的临床表现、诊断与治疗。 3、了解心肌疾病的病因。 教学重点： 扩张型心肌病、肥厚型心肌病的临床表现、诊断与治疗 教学难点： 肥厚型心肌病的临床表现 。 概述 心肌疾病是指除心脏瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、肺心病和先心病以外的，以心肌病变为主要表现的一组疾病。 病因明确或与系统疾病相关的心肌疾病则为特异性心肌病。 分类： 伴有心功能不全的心肌疾病则为心肌病，1995年世界卫生组织和国际心脏病学会（WHO/ISFC）工作组根据病理生理将心肌病分为四类：扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病。不定型心肌病仍保留。近年来的“心动过速心肌病”已引起重视，但未在该分类之中。 第一节 原发性心肌病primary cardiomyopathy扩张型心肌病dilated cardiomyopathy（DCM） 一、病因及病理 （一）病因 不明，病毒性心肌炎被认为是主要原因之一。 （二）病理 1. 大体解剖：心腔扩张，其中心室扩张程度大于心房；室壁变薄；常有附壁血栓，多见于心尖部；瓣膜正常，但常有相对性关闭不全；冠