痛经的临床诊治分解.ppt

痛经 的 临床诊治 浙江省中医院 吴燕平 定义 凡在经期或经行前后出现： 出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶； 甚至恶心呕吐，冷汗淋漓，四肢厥逆，剧痛晕厥； 每随月经周期而发； 影响工作及生活 。 称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。 定义 痛经分原发性和继发性： 原发性痛经--生殖器官无器质性病变者；如膜样痛经。 继发性痛经--因盆腔器质性病变而致的痛经。如：子宫内膜异位症 病因 全身因素 内分泌因素 子宫的原因 其他 病因病机 病因病机 气滞血瘀 寒凝血瘀 湿热瘀阻 血海气机不利，经血运行不畅，不通则痛 病因病机 气血虚弱 肝肾不足 血海空虚，不能滋养冲任、胞宫，不荣则痛 临床表现 症状 腹痛 胃肠道症状 临床表现 痛经的程度 ：一般可分为重、中、轻三度 轻度：小腹疼痛明显，或伴腰部酸痛，但尚可坚持工作和学习，有时需服止痛药 。 中度：小腹疼痛难忍，或伴腰部疼痛、恶心呕吐、四肢不温，采用止痛措施疼痛可缓解。 重度：小