痛性周围神经病-分解.ppt

疼痛性周围神经病变 （PPN)的诊疗 痛性周围神经病药物治疗推荐 THANK YOU! 不同PPN的药物治疗参考欧洲神经病学会（EFNS）推荐 EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2010 revision. Eur J Neurol. 2010 Sep;17(9):1113-e88. 无 无 B级推荐：阿米替林、肉毒毒素 外伤后或手术神经痛 无 无 A级推荐：加巴喷汀 B级推荐：阿米替林、曲马多 癌性神经痛 无 无 A级推荐：8%辣椒素软膏 B级推荐：拉莫三嗪 HIV神经病 无 手术 A级推荐：卡马西平 B级推荐：奥卡西平 三叉神经痛 无 A级推荐：强阿片类、 8%辣椒素软膏 A级推荐：三环类、加巴喷汀、普瑞巴林、利多卡因贴剂 疱疹后神经痛 A级推荐：强阿片类 B级推荐：美金刚，局部利多卡因 A级推荐：弱阿片类曲马多 A级推荐：三环类抗抑郁剂、加巴喷汀、普瑞巴林、度洛西汀、文拉法辛 其他痛性多发性神经病 利多卡因贴剂 A级推荐：度洛西汀、加巴喷汀、加巴喷汀+吗啡或三环类、丙戊酸。B级推荐：三环类、文拉法辛、羟考酮、曲马多、吗啡、辣椒素 A级推荐：普瑞巴林 糖尿病性周围神经病 三线治疗 二线治疗 一线治疗 类型 1. 温热疗法 2