头部实验操作分解.pptVIP

* * * * * （一）额顶枕区 2. 浅筋膜superficial fascia： 由致密的结缔组织和脂肪组织构成，并有许多粗大而垂直的纤维束，使皮肤和帽状腱膜紧密相连，并将此层分隔成许多小格，其中充满脂肪，内有血管和神经穿行。 感染时渗出物不易扩散，所以肿胀局限，早期即可压迫神经末梢引起剧痛。另外，小格内的血管壁被周围结缔组织紧密固定，当血管损伤时不易自行收缩闭合，故出血较多，常需压迫或缝合止血。 炎症不易扩散，肿胀疼痛剧烈，血管吻合多，止血应呈环状，局麻范围要广，切口呈放射状，皮瓣蒂在下方 [临床要点] 皮下血肿体积小、张力高，疼痛显著，扪诊时中心稍软，周边隆起较硬，往往误认为凹陷性骨折。 帽状腱膜 额肌 枕肌 第2层 AVN 分布特点 AVN 伴行 静脉 吻合成网，与颅内交通。 神经分布重叠。 滑车上AVN 眶上AVN 枕AV和 枕大N 颞浅AV 和耳颞N 耳后AV 和枕小N （一）额顶枕区 3. 帽状腱膜epicranial aponeurosis 厚而坚韧 前连枕额肌的额腹，后连枕腹，在正中部向后突出附着于枕外隆凸，在两侧作为耳上肌和耳前肌的起点，并逐渐变薄，续于颞浅筋膜，附着于颧弓，犹如一顶紧扣在头顶的帽子。 额腹前方止于额部皮肤，部分纤维与眼轮匝肌混合；后方在冠状缝稍前方与帽状腱膜相连，收缩时额部产生横纹。 枕腹起自上项线的外侧部，行向前上方，止于帽