内科学食管静脉曲张治疗概述.pptVIP

食管静脉曲张的诊断与治疗 温州医学院 附属第六医院消化内科 栾双梅 一、定义 内镜下静脉曲张的定义： 注气后食管充分扩张仍可见有向腔内突出的静脉。 二、诊断 问诊：有无肝炎病史和饮酒史等 查体：有无黄疸、肝掌、肝脾肿大和腹水等 实验室检查：三大常规、肝功能、血氨测定等 辅助检查： 胃肠钡餐造影 内镜检查 血管造影 内镜检查（中华消化内镜学会2000年3月1-3日在昆明通过） 1．形态（Form，F） F0：EV已消失（作为治疗后的描述） F1：EV呈直线形或略有迁曲 F2：EV呈蛇形迂曲隆起 F3：EV呈串珠状，结节状或瘤状 附记：如 EV不同形态同时存在，应选择最重的记录。 2．基本色调（color；C） （1）白色静脉曲张（white varices，Cw） （2）蓝色静脉曲张（bluevarices，Cb） 内镜检查（中华消化内镜学会2000年3月1-3日在昆明通过） 3．红色征（red color sign，RC） RC:（-） RC:（+），表现为红斑，红色条纹，血泡样。 4．部位（location，L） EV最重的部位与门齿的距离分为： 食管下段（locus inferior，Li）; 食管中段（locus medialis Lm; 食管上段（locus superior，Ls）