痛风影像x线分解.ppt

概述 痛风是嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病，临床主要表现为血尿酸升高和反复发作的急性或慢性关节炎，单钠尿酸(MSU)晶体(超过血尿酸饱和度而析出)沉积在关节内和关节周围组织，可引起痛风性关节炎和形成痛风石，晚期会造成关节结构破坏。 一般情况 嘌呤代谢异常病, 结果为尿酸增高 原发性痛风，占95% 继发性痛风, 占5% 男女之比为 10~20：1 40~50岁是发病高峰? 30岁以前男性及绝经期前妇女罕有发生 发病机制 痛风发病的先决条件是：高尿酸血症 高尿酸血症的成因： 遗传因素：包括酶的异常和分子缺陷，导致内源性合成增加或肾小管分泌减少（占80~90%） 后天因素：饮食（嗜食酒肉）和生活习性（体力活动过少） 二者协作互助，缺一不可 受累关节的分布 第一跖趾关节58.7% 90%最终累及 跖趾关节11.7% 掌指、指间关节8.9% 踝关节8.7% 膝关节3.9% 腕关节2.8% 其他：不禁止 2、CT：膝关节软组织肿块内及周围斑点状钙化。 MR:显示软组织肿块（T1WI呈低信号，T2WI呈高信号及相关的骨侵蚀（箭头），钆造影剂显示给药后获得的矢状T1加权磁共振成像显着增强，病灶周围更加明显。 鉴别诊断 假性痛风较少累及指间关节，可见双侧对称性关节软骨线状钙化，但无关节骨质破坏，常见关节边缘的骨质破坏。 鉴别诊断 退行性骨关节炎无关节边缘的破坏缺损，而痛风性关节炎常可见关节边