吉林大学护理学院 儿科护理教研室 第十四章 内分泌系统疾病患儿的护理 先天性甲状腺功能减低症 生长激素缺乏症 中枢性尿崩症 性早熟 儿童糖尿病 先天性甲状腺功能减低症 散发性甲低 甲状腺不发育、发育不全或异位:最常见(90%) 甲状腺素合成障碍:第2常见 TSH缺乏 母亲服用药物 甲状腺或靶器官反应性低下 地方性甲低:碘缺乏 病 因 智力落后 生长发育迟缓 基础代谢率低下 临床表现 新生儿筛查 血清T4、T3 、 TSH测定 TRH刺激试验 X线检查 甲状腺扫描 基础代谢率测定 辅助检查 早诊断、早治疗至关重要。 应用甲状腺素替代治疗 常用甲状腺素干粉片和左旋甲状腺素钠。 治疗要点 预后与开始治疗的时间密切相关。 如果出生后1-4个月内开始治疗,预后较佳,约80%的患儿会有正常的发育和智力。 如果未能及早诊断而在6个月后才开始治疗,则其效果明显降低。虽然给予甲状腺素可以改善生长状况,但是正常的智力仍会受到严重损害。 预 后 保暖 保证营养供给 保持大便通畅 加强行为训练 指导用药 宣传新生儿筛查的重要性 护 理 儿童糖尿病 由于胰岛素绝对或相对缺乏的全身慢性代谢性疾病,可造成糖、脂肪、蛋白质、水、电解质代谢紊乱,临床表现为血糖增高及葡萄糖尿和随之发生的一系列症状体征。 儿童糖尿病——概念 典型症状
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